Cancer de ficat Efect preventiv al cafelei
În ultimul deceniu, s-au înmulțit studiile științifice care relevă o asociere inversă între consumul regulat de cafea și riscul de a dezvolta cancer la ficat, care este, de asemenea, dependent de doză, adică, cu cât este mai mare consumul de cafea, cu atât este mai mic. cancer.
IMPORTANȚA CANCERULUI DE FIE
Cancerul de ficat este unul dintre cele mai răspândite tumori maligne, Este al cincilea cel mai frecvent diagnosticat la bărbați și al doilea care cauzează cele mai multe decese la nivel mondial. La femei, este al șaptelea cel mai diagnosticat cancer și al șaselea ca cauză de mortalitate. În Spania, în fiecare an o dezvoltă 3.000 de bărbați și 1.300 de femei (cazuri noi), ceea ce înseamnă o rată de incidență de aproximativ 10 cazuri la 100.000 de bărbați și 2,5 la 100.000 de femei, similar cu rata din Franța.
Importanța și relevanța acestui cancer au determinat că campania de sănătate publică din 2013, promovată de Organizația Mondială a Gastroenterologiei (OMG), reprezentată în Spania de Fundația Spaniolă pentru Sistemul Digestiv (FEAD), a fost dedicată prevenirii, conștientizării și diagnosticului și tratamentul cancerului de ficat. Tocmai ziua 29 mai 2013, Ziua Mondială a Sănătății Digestive, „Obiectivul a fost stabilit pentru a oferi recomandări populației și pacienților pentru prevenirea și tratamentul cancerului de ficat”, a explicat medicul Enrique Domínguez Muñoz, președinte al FEAD.
Experții din Fundația spaniolă a sistemului digestiv recomandă în principal două tipuri de măsuri preventive: controlul factorilor de risc pentru cancerul hepatic și promovarea programelor de detectare precoce.
Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală (SEOM) oferă informații clare și de înțeles asupra diferitelor aspecte ale acestei tumori. Mă voi baza pe el pentru a explica cauzele și prevenirea acestei tumori maligne.
FACTORI DE RISC AL CANCERULUI FICAT
Cea mai frecventă tumoare hepatică primară se numește hepatocarcinom (80-90% din total), urmat de alte tipuri histologice (colangiocarcinom, angiosarcom și hepatoblastom). Pe de altă parte, ficatul și plămânul sunt organele care servesc cel mai frecvent ca sediu al metastazelor din tumorile primare din alte locații.
Cea mai frecventă cauză a hepatocarcinomului este ciroză, întrucât între 60 și 90% din aceste tumori maligne se dezvoltă pe ficatul cirotic. Cauzele fundamentale ale cirozei în Spania sunt alcoolul, virusul hepatitei C și virusul hepatitei B.
Alte cauze mai puțin frecvente sunt toxinele derivate dintr-o ciupercă (aflatoxine), capabile să contamineze anumite alimente (nuci și arahide, de exemplu); acumularea excesivă de fier în ficat (hemocromatoză); și pulbere de clorură de vinil (cauzează adesea angiosarcoame).
În Spania, Alcoolismul sau tulburarea consumului de alcool este responsabil de 40 până la 50% din cazurile de ciroză. Pe de altă parte, alcoolul înrăutățește funcția ficatului la pacienții cu afecțiuni hepatice de altă natură. Există multe studii științifice care au arătat că suprimarea alcoolului de către persoanele cu ciroză alcoolică duce la o îmbunătățire semnificativă a funcției hepatice, deși riscul de a dezvolta cancer nu dispare complet.
infecții cronice prin virusul hepatitei B și prin virusul hepatitei C, ambele cauze ale cirozei, sunt doi factori cauzali de ordinul întâi ai cancerului hepatic. Mai mult, persoanele care sunt purtătoare ale virusului hepatitei B prezintă un risc de aproximativ 100 de ori mai mare decât populația generală de a dezvolta carcinom hepatocelular.
În țara noastră, s-a observat o reducere notabilă a hepatitei B în ultimii ani, ca urmare a eficacității vaccinului, care este stabilit în mod obligatoriu în calendarul de vaccinare. În consecință, ciroza și cancerele hepatodependente scad, de asemenea.
zone cu incidență ridicată de hepatocarcinom corespund Asia de Sud-Est și Africa subsahariană, unde principalul factor de risc este infecția cu virusul hepatitei B, urmată de expunerea la aflatoxina B1. În schimb, în Europa și America, ciroza alcoolică este cea mai frecventă cauză a cancerului hepatic, deoarece până la 15% dintre persoanele cu această boală hepatică cronică pot suferi o transformare malignă a ficatului.
Diabetul este, de asemenea, un factor de risc asociat cu dezvoltarea acestei tumori maligne. Tutunul crește riscul, în timp ce consumul de cafea îl reduce semnificativ.
PREVENIRE
Experții FEAD, precum experții SEOM, recomandă două măsuri de bază de prevenire a hepatocarcinomului:
1) controlul eficient al factorilor de risc, pentru care se recomandă următoarele măsuri:
· Promovarea campaniilor de sensibilizare și prevenire a alcoolismului, în special în rândul tinerilor. Evident, dacă suferă deja de tulburare a consumului de alcool, va fi necesar să se stabilească o bună detoxifiere, încetare și, în cele din urmă, strategii complete de reabilitare pentru acești pacienți.
· De asemenea, se recomandă educarea oamenilor cu privire la căile de transmisie ale hepatitei virale (în special C). Utilizarea prezervativelor trebuie insistată în timpul actului sexual ori de câte ori nu se știe dacă cuplul este monogam sau dacă pot suferi de hepatită.
Desigur, va fi necesară continuarea vaccinării întregii populații împotriva hepatitei B.
· Injectarea dependenței de droguri va trebui combătută. În cazul utilizării seringilor, acestea ar trebui să folosească cele de unică folosință, pe care, în plus, nu ar trebui să le împărtășească nimănui.
După cum știm deja, acestea sunt măsuri de prevenire primară (reducem cazurile noi și, prin urmare, incidența).
Două) Promovarea programe de detectare precoce a cancerului hepatic la pacienții incluși în grupurile de risc. Este vorba despre aplicarea unor măsuri de prevenire secundară, adică un diagnostic precoce și un tratament curativ. Cu ei, am putea obține supraviețuiri pe cinci ani de până la 70%. Este păcat că acestea nu sunt aplicate corect, având în vedere proporția redusă de diagnostice timpurii din țara noastră: 10%. Cea mai eficientă și precoce măsură de diagnostic în grupurile de risc este practicarea unei ecografii semestriale. Orientările europene din 2012 (Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului) recomandă practicarea acestui lucru tehnica imagistică următorii pacienți: