BYPASS EFICACITATEA G; STRICO PRIVIND FACTORII DE RISC CARDIOVASCULAR ȘI OBEZITATEA, EXPERIENȚA

Articole de cercetare

EFICACITATEA OCUPĂRII GASTRICE ALE FACTORILOR DE RISC CARDIOVASCULAR ȘI OBEZITATE, EXPERIENȚĂ GRUPUL DE OBEZITATE COLOMBIANĂ.

EFICACITATEA OZIRII GASTRICE PE FACTORII DE RISC CARDIOVASCULAR ȘI OBEZITATE, EXPERIENȚĂ GRUPUL COLOMBIAN DE OBEZITATE

EFICACITATEA PASĂRII GASTRICE PE FACTORII DE RISC CARDIOVASCULAR ȘI OBEZITATEA, EXPERIENȚA GRUPUL DE OBEZITATE COLOMBIANĂ.

Revista venezueleană de endocrinologie și metabolism, vol. 14, nr. 1, 2016

Societatea venezueleană de endocrinologie și metabolizare

Recepție: iulie 2015

Aprobare: octombrie 2015

REZUMAT: Obiectiv: Determinarea efectelor bypass-ului gastric asupra factorilor de risc cardiovascular (hipertensiune arterială, dislipidemie, diabet) la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice în Colsubsidio IPS, Bogotá, Columbia și proporția pacienților cu succes după procedură, definită ca 50 % pierderea excesului de greutate corporală pe an. Metode: Studiu transversal. Mărimea eșantionului a fost calculată cu un nivel de semnificație de 5%, putere de 80%, presupunând o proporție de pacienți cu comorbidități de 40% și o proporție așteptată după un an după intervenția chirurgicală bariatrică de 10%, obținându-se ca minimum 70 de pacienți. Au fost incluși 127 de pacienți, 106 (83,46%) femei; Bypassul gastric a fost efectuat la 114 pacienți (89,76%). Rezultate: O reducere semnificativă a comorbidităților a fost constatată după 1 an cu bypass gastric, atât în proporția pacienților dislipidemici, diabetici, cât și a pacienților hipertensivi, cu reduceri de 60,25% (p

Cuvinte cheie: Obezitate morbidă, chirurgie bariatrică, factori de risc cardiovascular.

REZUMAT: Obiectiv: determinarea efectelor bypass-ului gastric asupra factorilor de risc cardiovascular precum hipertensiunea arterială, dislipidemia și diabetul la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice la Colsubsidio Health Care Service Provider, Bogotá, Columbia, și proporția pacienților cu succes post-procedură, definită ca o reducere de 50% a excesului de greutate în 1 an. Metode: studiu transversal. Mărimea eșantionului a fost calculată cu un nivel de semnificație de 5%, 80% putere, presupunând o proporție de pacienți cu comorbidități de 40% și o rată așteptată după 1 an de intervenție chirurgicală bariatrică de 10%, obținând cel puțin 70 de pacienți. Au fost 127 pacienți înrolați, dintre care 106 (83,46%) au fost femei; 114 pacienți (89,76%) au suferit bypass gastric. Rezultate: S-a constatat o reducere semnificativă a comorbidităților la 1 an după bypassul gastric în proporția pacienților cu dislipidemie, diabet și hipertensiune, cu o reducere de 60,25% (p

Cuvinte cheie: Obezitate morbidă, chirurgie bariatrică, factori de risc cardiovascular.

Obezitatea și diabetul de tip 2 sunt boli cronice asociate cu modificări metabolice complexe care cresc riscul de morbiditate și mortalitate, iar creșterea crescândă a prevalenței acestora a devenit o problemă globală de sănătate publică, cu necesitatea implementării unor strategii de prevenire, control și gestionare a acestora 1. Din păcate, schimbările stilului de viață cu sau fără prezența unor organizații de sprijin sunt relativ ineficiente pentru gestionarea pe termen lung a obezității2, motiv pentru care procedurile chirurgicale au crescut considerabil astăzi, fiind până acum singurul instrument care a dus la pierderea în greutate substanțială și durabilă3.

Chirurgia bariatrică este o procedură indicată la pacienții cu obezitate morbidă, definită ca un indice de masă corporală (IMC) mai mare sau egal cu 40 kg/m² sau cu IMC ≥ 35 kg/m² cu comorbidități. Diverse investigații au arătat cum această procedură, în diferitele sale modalități, (Bypass, manșon gastric - manșon, minibypass și Roux-en-Y Shunt), îmbunătățește comorbiditățile, reduce modificările profilului metabolic, cum ar fi glicemia, lipidele, cifrele tensiunii arteriale și poate chiar să promoveze rezolvarea diabetului de tip 22 .

Obiectivul acestui studiu a fost de a determina efectele bypass-ului gastric asupra factorilor de risc cardiovascular precum hipertensiunea arterială, dislipidemia și diabetul la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice în Colsubsidio IPS și proporția pacienților care prezintă succes după procedură, definită ca o pierdere 50 % din excesul de greutate corporală după 1 an.

MATERIALE ȘI METODE

Acesta este un studiu descriptiv transversal cu pacienți care vin la clinica de endocrinologie a Colsubsidio IPS din Bogotá, Columbia, din diferite zone ale țării. Acest studiu urmează principiile etice propuse de Declarația de la Helsinki.

Mărimea eșantionului a fost calculată cu un nivel de semnificație de 5%, putere de 80%, presupunând o proporție de pacienți cu comorbidități de 40% și o proporție așteptată de 10% după un an după intervenția chirurgicală bariatrică, obținând cel puțin 70 de pacienți. Pentru a controla prejudecățile, pacienții au fost selectați consecutiv și variabilitatea inter-observator a fost controlată, deoarece toate măsurătorile au fost efectuate de același investigator. Au fost incluși pacienții cu vârsta peste 18 ani cu criterii de intervenție chirurgicală bariatrică, care au fost supuși procedurii și au urmărit 1 an. Rezolvarea comorbidităților după 1 an a fost definită ca având următorii parametri în obiectivele propuse: hemoglobină glicozilată mai mică de 6,5% pentru diabet; rezolvarea dislipidemiei, cum ar fi colesterolul LDL mai mic de 100 mg/dl, trigliceride mai mici de 150 mg/dl și rezolvarea hipertensiunii arteriale, cum ar fi nivelurile tensiunii arteriale mai mici de 140/90 mmHg în absența unui tratament specific.