Bronșita în farmacie profesională din copilărie
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmareste-ne pe:
Clinică și tratament
Bronsita pediatrică este o entitate clinică frecventă în copilăria timpurie. Consultarea cu medicul pediatru este esențială, dar farmacistul poate juca un rol important oferind educație pentru sănătate părinților și îngrijitorilor și sfaturi cu privire la utilizarea corectă a medicamentelor prescrise pentru a trata problema.
În domeniul proceselor infecțio-inflamatorii ale căilor respiratorii inferioare, trebuie făcută o distincție clară între cele care afectează căile respiratorii mari (traheobronșită și bronșită), cele care afectează căile respiratorii mici (bronșiolită), care apar aproape exclusiv la sugari, iar cele care ajung în alveolele și interstițiile plămânilor (pneumonie). Aici ne vom ocupa de primele 2.
Bronsita acută predomină la copiii cu vârsta sub 4 ani și în lunile de iarnă. Se manifestă prin congestie și edem al mucoasei bronșice cu hipersecreție, cauzată aproape întotdeauna de viruși și, în mai puține ocazii, de bacterii sau agenți fizico-chimici. Ca o consecință a reducerii lumenului bronșic și a apariției respirației șuierătoare, este cunoscută și sub numele de bronșită astmatiformă, spastică și obstructivă, termeni care duc la confuzie, deci este recomandabil să o numiți pur și simplu bronșită.
Cei mai comuni agenți cauzali ai bronșitei sunt:
Adenovirusul 1-7 și 12.
Virusul gripal A, B.
Virusul parainfluenzal 1, 2 și 3.
virus respirator sincițial.
Există, de asemenea, factori de mediu care pot favoriza răspândirea infecției căilor respiratorii superioare cauzate de acești viruși și pot duce la implicarea recurentă. Sunteți:
Substanțe iritante prezente în casă, cum ar fi fumul de tutun, insecticide sau aerosoli.
Factori urbani precum poluarea aerului în orașele mari.
Factori regionali precum vremea umedă, lunile reci sau schimbările bruște de temperatură.
Diversi factori socioculturali, cum ar fi obiceiurile generale de igienă, dieta, frecventarea la grădinițe, școlarizarea timpurie.
Contact cu frații și adulții.
Simptomul fundamental al bronșitei acute este tusea. De obicei este uscat, iritant și dureros la început, apoi devine moale, productiv și umed. De obicei este precedat de afectarea căilor respiratorii superioare sub formă de rinoree și obstrucție nazală. Poate apărea febră. Dacă este însoțită de obstrucția lumenului bronșic, poate apărea într-o măsură mai mare sau mai mică stres respirator, inclusiv paloare, cianoză, agitație și insomnie. Aceasta din urmă este mai frecventă la sugari (apariția afectării bronhiolelor sau bronșiolitei, care este descrisă mai târziu).
Examenul radiologic arată o creștere a țesutului ilar și o anumită captare a aerului, semne tipice ale acestei implicări.
În ceea ce privește evoluția sa, dacă persistă mai mult de 5-10 zile, poate fi suspectată o colonizare bacteriană (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae sau Staphylococcus aureus), fapt care ar justifica administrarea unui antibiotic.
Tratamentul bronșitei acute se bazează pe măsuri de susținere, cum ar fi menținerea copilului bine hidratat, asigurarea odihnei și administrarea de antipiretice, dacă este necesar. Dacă apare respirația șuierătoare, se pot adăuga bronhodilatatoare beta adrenergice (salbutamol sau bromură de ipratropiu inhalată). Eficacitatea mucoliticelor, expectoranților și a inhibitorilor de tuse în aceste condiții este contestată. În cazurile severe, pacientul va fi direcționat către un departament de urgență al spitalului unde i se va administra nebulizarea oxigenului împreună cu agenți beta adrenergici (salbutamol) și corticosteroizi intravenoși, dacă este necesar.
Bronsita cronica sau recurenta
Bronșita este considerată cronică sau recurentă atunci când durează mai mult de 3 săptămâni sau apare în mod repetat. În general, se datorează unuia sau mai multora dintre acești 3 factori:
Rezultatul leziunii cauzate de episodul acut.
Expunerea la iritanti.
Existența unei boli de bază.
Prezentarea sa este mai frecventă la copiii mai mari. Există 2 tipuri bine diferențiate:
Bronsită primară recurentă sau cronică de etiologie slab cunoscută.
Bronșită secundară cronică sau recurentă, a cărei cauză este demonstrabilă și variată, așa cum se arată în Tabelul I.
Simptomele bronșitei cronice sau recurente sunt cele ale bronșitei acute, dar susținute, așa cum s-a indicat mai sus. Apariția șuierătorului ca o consecință a îngustării bronșice (datorită hipersecreției, edemului sau bronhospasmului) face uneori dificilă diferențierea de astmul bronșic.
Diagnosticul se bazează pe identificarea bolii de bază care o determină și prognosticul depinde și de aceasta.
În afară de măsurile menționate anterior pentru episodul acut, terapia cu fluide, nebulizările cu soluție fiziologică în număr de 2 sau 3 pe zi, fizioterapia respiratorie (drenaj postural) și gimnastica respiratorie sunt un complement esențial pentru tratarea acestor afecțiuni.
Bronșiolită infantilă
Bronșiolita infantilă este o boală frecventă care afectează copiii cu vârsta sub 2 ani și se caracterizează printr-o inflamație a căilor respiratorii inferioare care dă naștere unui tablou clinic al suferinței respiratorii, care este precedat de simptome ale afectării căilor respiratorii superioare cu coriza și tuse. . Se numește bronșiolită datorită implicării bronhiilor sau bronhiolelor mai mici. Există 5 criterii de diagnostic care definesc boala (Mc Connochie, 1983):