Bronșiectazii O boală delicată a plămânilor - Salud Ten

Ai auzit vreodată de bronșiectazii? Un nume destul de rar pentru o boală la fel de interesantă. Să descoperim împreună mai multe despre această boală și despre implicațiile nutriției în ea.

Bronșiectazia este o boală progresivă și ireversibilă a bronhiilor și bronhiolelor mai mari. De-a lungul timpului, aceasta determină dilatarea și distrugerea căilor respiratorii.

Bronșiectazia este rezultatul unei varietăți de boli pulmonare. Majoritatea infecției necrotizează plămânul. Adică provoacă moartea țesutului pulmonar. Ele pot fi simple sau recurente și sunt cea mai frecventă cauză a daunelor inițiale. Poate apărea la diferite vârste. La copii, apare după o infecție respiratorie acută inferioară la începutul vieții.

Prevalența bronșiectaziei la nivel mondial este necunoscută. Mai multe studii menționează că există o prevalență ridicată la populațiile izolate. Au acces dificil la îngrijiri medicale și o frecvență ridicată a infecțiilor tractului respirator în timpul copilăriei. În Statele Unite, există o prevalență estimată de 53 de cazuri la 100.000 de adulți. Costul mediu anual este de 13 244 USD, o cheltuială ușor mai mare decât pentru pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică.

Pacienții cu bronșiectazii sunt extrem de sensibili la infecțiile bronșice. Pot dezvolta un răspuns inflamator care favorizează progresia leziunii pulmonare.

Scopul tratamentului este îmbunătățirea, facilitarea și unificarea managementului pacienților cu bronșiectazii.

Cum este diagnosticată bronșiectazia?

Diagnosticarea bronșiectaziei

Semnele clinice sunt foarte variate. Adesea au infecții respiratorii repetitive. Între aceste episoade, pacienții pot fi asimptomatici sau pot avea tuse cronică. Poate fi mucoasă, mucopurulentă sau purulentă. Este important să bănuiți această boală dacă nu utilizați tutun și aveți simptome. Pot exista tuse de sânge, dificultăți de respirație, dureri în piept, slăbiciune generală sau oboseală și pierderea în greutate.

Pentru a pune diagnosticul, este necesară o tomografie computerizată de înaltă rezoluție cu felii foarte specifice pentru a obține un diagnostic fiabil.

Cauze

Frecvența cauzelor bronșiectaziei s-a modificat în timp în țările dezvoltate. Cauzele postinfecțioase au scăzut și cele cauzate de bolile de bază au crescut. Acestea predispun la infecții și inflamații ale bronhiilor.

Există un procent ridicat de pacienți pentru care cauza nu este cunoscută. Un istoric medical detaliat și efectuarea unei tomografii computerizate permit în multe cazuri să suspecteze cauza și să efectueze testele de diagnostic necesare.

Fumatul este un factor de risc pentru bronșiectazii

Unele cauze ar trebui excluse dacă există o bronșiectazie de cauză necunoscută și acestea sunt:

Imunodeficiențe cu deficit de producție de anticorpi
Reflux
Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA). Este o reacție de hipersensibilitate împotriva speciilor comune de Aspergillus. Se întâmplă la pacienții cu astm și mai rar în fibroza chistică. 4
Infecția cu micro bacterii
Fibroză chistică
Dischinezia ciliară primară, care este o boală caracterizată prin disfuncția celulelor părului, are simptome foarte variabile și este în principal respiratorie.
Deficitul de alfa-1-antitripsină

Mai jos sunt cauzele bronșiectaziei:

După infecție

Bacterii: pneumonie necrotizantă
Micro bacterii: tubercuoză, micro bacterii netuberculoase
Viruși: Adenovirus, rujeolă
Ciuperci
Obstrucție bronșică
Intrinsec: Stenoză cicatricială, broncolitiază, corp străin, tumoare
Extrinseci: limfadenopatie, tumoare, anevrism
Imunodeficiențe primare
- Deficiența de anticorpi
Imunodeficiențe combinate
- TAP (Transporter asociat cu procesarea antigenului), printre altele.
Alte
- Sindromul Wiskott-Aldrich, sindromul hiperimunoglobulinemiei E, disfuncția neutrofilelor, printre altele.
Imunodeficiențe secundare
- Chimioterapie, transplant, tumori maligne hematologice, HIV.
Modificarea scării mucociliare
Fibroză chistică
Dischinezie ciliară primară
Sindromul lui Young
Pneumonita inflamatorie
Aspirație, reflux gastroesofagian
Inhalarea toxinelor: medicamente, gaze etc.
Anomalie a arborelui bronșic traheo
Traheobroncomegalie
Defecte ale cartilajului
Sechestrarea plămânilor
Traheobronchomalacia
Bronhia traheală

Asociat cu alte boli