Boli produse de paraziți
Anisakis
Anisakis este un vierme parazit, care afectează peștii și mamiferele marine, în care poate provoca leziuni ale tractului digestiv. Acestea sunt infecțioase pentru oameni și provoacă anizakiazis, iar peștii care au fost infectați cu Anisakis pot produce o reacție anafilactică la cei care sunt sensibili la imunoglobulina E (IgE).
Ciclu de viață
Viermele se adăpostește în pereții intestinelor peștilor și este protejat cu un strat, de obicei la exteriorul viscerelor, deși ocazional pot face acest lucru în mușchi sau sub piele. Ciclul de viață este finalizat atunci când un mamifer marin (o balenă sau un delfin) se hrănește cu un pește infectat. Nematodul se adăpostește în intestin, se hrănește, crește, se împerechează și dă naștere și își eliberează ouăle în apa de mare prin fecalele mamiferelor pe care le parazitează. Deoarece mamiferele marine sunt foarte asemănătoare cu oamenii, Anisakis spp. pot infecta oamenii care mănâncă pește crud sau slab gătit. Speciile de pești care pot conține cel mai frecvent acest parazit în tractul lor digestiv sunt sardinele, codul, hamsii, hering, somon, polen, merluciu, merlan, macrou, bonito sau macrou.
Diversitatea genului a crescut în ultimii 20 de ani, odată cu sosirea tehnicilor genetice moderne la clasificarea științifică a speciilor. S-a descoperit că fiecare specie care poate găzdui este casa unei specii de anisakis identificabile biochimic și genetic, care este izolată din punct de vedere reproductiv.
Morfologie
Anisákids împărtășesc caracteristicile comune ale tuturor nematodelor; corp vermiform, secțiune rotunjită și lipsă de segmentare. Cavitatea corpului este îngustă. Gura este pe partea anterioară, înconjurată de proiecții utilizate pentru senzație și hrănire, cu anusul ușor în afara părții posterioare. Epiderma secretă o cuticulă stratificată care protejează organismul de sucurile digestive.
În faza în care infectează peștii, anisakis sunt în formă de arc. Dacă se deșurubează, măsoară aproximativ 2cm. În gazda lor finală, anisákids sunt mai lungi, mai groase și mai robuste. Au o culoare albicioasă, din acest motiv este dificil de detectat prin procedurile medicale obișnuite, cum ar fi razele X.
Anisakidele prezintă un risc pentru sănătatea umană în două moduri: prin infecția cu viermi atunci când mănâncă pește crud și prin reacții alergice la substanțele chimice pe care viermii le lasă în pește.
Anizakiază sau anizakidoză
Anisakiaza este boala cauzată de infecția viermilor anisakis. Apare frecvent în zonele lumii în care peștele este consumat crud sau ușor sărat sau condimentat. Zonele cu cel mai ridicat nivel de apariție sunt: Japonia (după ce a mâncat sushi sau sashimi), unde 95% din cazurile de boală care apar în lume sunt contabilizate, Scandinavia (cu ficat de cod), Olanda (pentru a mânca infectate și hering fermentat (Maatjes)) și de-a lungul coastei Pacificului din America de Sud (pentru a mânca ceviche).
La câteva ore după ingestia larvelor infectate, pot apărea dureri abdominale, greață și vărsături. Uneori larvele sunt expulzate prin tuse. Dacă larvele trec în intestin, poate apărea un răspuns granulomatos eozinofilic chiar și la 1 până la 2 săptămâni după infecție. Această reacție provoacă simptome similare cu cele ale bolii Crohn.
Diagnosticul poate fi realizat prin examinarea gastroscopică în timpul căreia larvele de 2 cm sunt vizualizate și îndepărtate sau prin examinarea histopatologică a țesutului îndepărtat în biopsie sau intervenție chirurgicală.
Chiar și bine gătite, anisakis prezintă un risc pentru sănătatea umană. Anisakidele eliberează o serie de biochimice în țesuturile înconjurătoare atunci când infectează un pește. Aceste produse pot fi consumate împreună cu peștele și pot provoca reacții alergice.
Tratament
Oamenii sunt gazda finală a viermelui, larvele anisakide nu pot supraviețui la oameni și în cele din urmă mor. În consecință, în marea majoritate a cazurilor, tratamentul este simptomatic. Singura indicație pentru tratament este o obstrucție intestinală subțire datorată larvelor de anisakis, care poate necesita o intervenție chirurgicală de urgență, deși există cazuri în care tratamentul cu albendazol (evitarea intervenției chirurgicale) a avut succes.
Procese de eliminare a anisakisului
Deoarece larvele Anisakis supraviețuiesc 50 de zile la peștii depozitați la 2 ° C, două ore la -20 ° C, două minute la 60 ° C și două luni în oțet, este esențial să se asigure eliminarea lor. Pentru a face acest lucru, există mai multe procese care elimină Anisakis din peștele crud, evitând astfel ingestia larvelor vii de către oameni.
Una dintre posibilitățile de eliminare este congelarea peștelui crud la o temperatură sub -20 ° C, în timpul celor 24 sau 72 de ore anterioare consumului. O altă modalitate de eliminare a parazitului este supunerea la căldură: prăjiți sau grătiți peștele care trebuie mâncat, la o temperatură cuprinsă între 55 ° C și 70 ° C. Prin urmare, este sigur să consumați produse afumate la cald și pasteurizate, deoarece acestea provoacă inactivarea parazitului.
Taeniasis
Denumiri alternative: vierme de porc; tenie de vite; a avut; avea saginată; Am fost singur. Este o infecție cauzată de tenie
Cauze, incidență și factori de risc
Infecția cu vierme este dobândită prin consumul de carne crudă sau slab gătită de la animale infectate. Carnea de vită poartă în general Tenia saginata, în timp ce carnea de porc poartă Tenia solium (tenie). Larva cărnii infectate se dezvoltă în intestinul ființei umane în tenia adultă care crește și poate atinge lungimi mai mari de 3,6 m. Viermele sunt segmentate și fiecare segment sau proglotid este capabil să producă ouă, care se dispersează individual sau în grupuri de proglotide care se separă și apar odată cu depunerea. Proglotidele teniei bovine sunt capabile să se miște activ și să se târască prin anus.
Atunci când nu există obiceiuri de igienă adecvate, adulții și copiii cu tenii (tenia tenie, tenia, care este doar a porcului) se pot autoinfecta prin ingerarea ouălor, pe care le colectează în mâini în timp ce usucă sau zgârie anusul. În plus, aceste persoane pot expune pe alții la contactul cu ouăle, de obicei prin manipularea alimentelor. Ouăle ingerate eclozează în tractul intestinal și larvele migrează prin țesuturi, unde se enchistează. Dacă aceste larve migrează către creier, ele pot provoca convulsii și alte probleme neurologice. Această boală se numește cisticercoză.
Somonul și anumite tipuri de pești de apă dulce pot purta, de asemenea, o tenie numită Diphyllobothrium latum.
Simptome
Infestarea cu tenie nu are, în general, simptome, iar infecția este recunoscută atunci când persoana infectată expulză segmente proglotice din scaun, mai ales dacă segmentul se mișcă.