Boli otorinolaringologice otită - canalSALUD

Ce este?

Otita este o inflamație care afectează urechea. În ureche distingem trei zone: urechea exterioară, care merge de la pinna la timpan; urechea medie, unde se găsesc oasele urechii; și urechea internă, unde sunetul este transformat într-un impuls nervos și simțul echilibrului este parțial controlat. Atunci când apare o inflamație a oricăreia dintre aceste zone din diferite motive, vorbim de otită, diferențiind între otita externă, mijlocie sau internă. Diferitele structuri care sunt afectate în fiecare dintre porțiuni vor duce la simptome diferite.

Cum se produce?

Majoritatea otitelor externe sunt de origine infecțioasă. Principalele forme de otită externă sunt:

Otita externă circumscrisă, numită și furunculoză, este cauzată de infecția bacteriană a unui folicul de păr din urechea externă. De obicei este produs de S. aureus.
Otita externă difuză, apare mai ales vara, deoarece umiditatea, temperatura ridicată și curățarea frecventă fac pielea mai expusă, fără ceară care o protejează, deci este mai susceptibilă la infecție la contactul cu apa contaminată sau când suferă eroziune. Utilizarea mugurilor urechii predispune la suferire.
Otita externă malignă, cauzată de Pseudomonas aeruginosa, poate apărea la pacienții imunosupresați, vârstnici sau diabetici. Este rar, dar foarte agresiv, cu afectare osoasă.
alte otite externe sunt cauzate de ciuperci, eczematoase, secundare herpes zoster sau erizipel streptococic.

Otita medie afectează cavitatea timpanică și se datorează de obicei unui defect al ventilației acestei cavități, care comunică cu rinofaringele prin trompa Eustachian. Diferite forme de otită medie sunt:

Otita internă este mai puțin frecventă și, deoarece afectează structura cunoscută sub numele de labirint, se numește labirintită și are un impact atât asupra auzului, cât și asupra simțului echilibrului. Principalele modalități sunt:

labirintită seroasă, fără producere de puroi, infecție care ajunge prin fereastra rotundă sau fereastra ovală.
labirintită purulentă, cu puroi, datorită trecerii bacteriilor prin meningi.

Simptomatologie

Simptomele prezente în otită vor diferi în funcție de porțiunea canalului urechii care este afectată. În linii mari, poate apărea o modificare a auzului, cu pierderea auzului, autofonie și tinitus, senzație de ocupație, mâncărime, dureri de urechi și otoree, care pot fi seroase, mucoase sau purulente. Pot exista febră și stare generală de rău în otita infecțioasă.

În otita externă acută, de obicei, există dureri semnificative la ureche și durere la apăsarea tragului, precum și otoree, în special în otita externă malignă și infecția fungică. Canalul auditiv extern va fi umflat și edematos; în cazul otitei externe maligne, polipii și țesutul de granulație vor fi observate pe otoscopie. În otita externă a herpesului zoster, se vor vedea vezicule, care sunt foarte dureroase, și poate apărea paralizia nervului facial.