Boli de plumb și efecte asupra sănătății

Plumbul este un metal ductil, albastru-cenușiu, cu un punct de topire de 327 ° C. Este rezistent la acidul sulfuric, se dizolvă rapid în acid azotic și este solubilizat de acizi organici.

Plumbul are multiple utilizări, iar expunerea profesională apare frecvent în industrie din cauza defecțiunilor în sistemele de control și în conformitate cu măsurile de igienă industrială. Simptomele și semnele observabile depind de alterarea funcțională a organului țintă afectat.

Plumbul își poate exercita efectele toxice asupra diferitelor organe și sisteme, dar acele efecte asupra rinichilor sunt cele mai insidioase.

Printre principalele organe țintă afectate, avem:

Sistem hematopoietic: interferență cu sinteza grupului hem și alterarea morfologică a precursorilor globulelor roșii din măduva osoasă.
Celule roșii din sânge circulante: Inhibarea Na-K-ATPazei, inhibarea delta-ALA dehidratazei, pirimidin-5-nucleotidazei.
Plumbul inhibă enzimele cu o afinitate specială pentru grupările sulfhidril. Inhibarea enzimei Na-K-ATP-ase în creier și ficat.
Alterarea metabolismului calciului.
Stimulează sinteza proteinelor de legare din rinichi, creier și oase.
Glanda tiroida: deprimă absorbția de iod.
Rinichi: incluziuni intranucleare, filtrare glomerulară redusă, sindrom Fanconi, gută, insuficiență renală și hipertensiune.
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: Interferența cu eliberarea acetilcolinei, reabsorbția colinei, reducerea dopaminei și acumularea acidului delta-aminolevulinic, modifică conducerea nervului.
Sistem imunitar: reducerea numărului de macrofage pulmonare și scăderea sintezei anticorpilor.

Expunerea profesională provoacă otrăviri acute și cronice, producând efectele sale asupra unor organe țintă specifice. Efectul toxic al plumbului este legat, printre altele, de interacțiunile metabolice cu elementele esențiale (de exemplu, fier, zinc și cupru). În majoritatea cazurilor, plumbul se absoarbe lent în decurs de săptămâni sau luni, iar evoluția clinică este subacută sau cronică.

Intoxicația cronică are loc în trei faze: impregnarea, otrăvirea sinceră și otrăvirea veche (sechele). Debutul simptomelor otrăvirii cronice este adesea brusc. Simptomele inițiale sunt: astenie, scădere în greutate, insomnie și hipotensiune. Simptomele gastro-intestinale pot fi asociate cu aceste simptome: constipație, anorexie și disconfort abdominal și chiar colici. Semnele includ: paloare, malnutriție și sensibilitate abdominală.

Insuficiența renală este evidentă numai după ani de absorbție excesivă a plumbului și este frecvent asociată cu hipertensiune și gută. Boala renală cronică este ireversibilă și este însoțită de obicei de fibroză interstițială, hiperplazie și atrofie a tubulilor renali, glomerulonefrită și, în cele din urmă, insuficiență renală.