Boala Parkinson Eficacitatea cofeinei și a geneticii
Deși aportul de cafea și alte băuturi cofeinizate (ceai) reduce semnificativ riscul bolii Parkinson, nu toată lumea răspunde în același mod, deoarece există mari consumatori de cafea care suferă și ei de această boală. Această realitate i-a încurajat pe unii cercetători să studieze în profunzime genele care ar putea crește sau reduce răspunsul benefic al cafelei.
În august 2011 a fost publicat în revista PLoS Genetic un articol excelent care se referea la metodologia și rezultatele unui studiu ale cărui obiectivul fundamental a fost identificarea genelor care influențează asocierea inversă a cafelei cu riscul de a dezvolta boala Parkinson 1. Autorii au folosit o tehnică care permite vizualizarea interacțiunea dintre genom și consumul de cafea (Tehnica GWAS). Pentru a face acest lucru, au analizat genomul a 1.458 de persoane afectate de această boală neurologică și 931 de persoane care nu au suferit de aceasta.
În acest fel, au descoperit că variațiile unei gene implicate în mișcare și comportament, așa-numitul GRIN2A -codificând o subunitate a receptorului glutamat- influențează efectul protector al cafelei. Când compară băutorii grei de cafea cu băutorii ușori de cafea, ajung la următoarele concluzii:
1) Consumatorii mari de cafea au avut o Cu 27% mai puțin riscul de a dezvolta Parkinson.
2) Probabilitatea de a dezvolta boala a scăzut și mai mult la consumatorii mari de cafea cu o anumită variantă a genei GRING2A (varianta rs-4998386_TC): cu 59% mai puțin, comparativ cu consumatorii mici.
3) Dacă varianta genetică a acestei gene GRING2A a fost alte (rs4998386_CC) reducerea riscului a fost Mai puțin: 18%.
4) Aceste rezultate pot duce la o prevenire personalizată și tratamente specifice proiectat în funcție de varianta genetică a acestei gene. Adică, persoanele cu cea mai favorabilă variantă a genei GRING 2 A ar răspunde mai bine la efectul cofeinei (antagonist al receptorilor adenozinei A2).
Alți cercetători au arătat că unii pacienți au o genă defectă care codifică un receptor anormal de adenozină A 2 (gena ADORA A 2 A) care, atunci când stimulat de adenozină nu duce la distrugerea neuronilor a substanței negre. Evident că acești oameni aveți un risc mai mic de Parkinson.
Aceiași autori au constatat, de asemenea, că oamenii care metabolizează cofeina din ficat mai încet, permițându-i să-și mențină acțiunea de protecție asupra creierului mai mult timp. Prin urmare, acești consumatori de cafea norocoși au un risc mai mic de Parkinson. Ceea ce se întâmplă cu ei este că sistemul care metabolizează și face inutilă cofeina în ficat (citocromul P 40) este modificat genetic, datorită unei gene anormale (CYP 1 A 2), deci, așa cum am spus mai devreme, efectul cofeinei îl afectează este mai persistent. În cele din urmă, acești cercetători și-au publicat concluziile în mai 2011 într-o revistă științifică renumită (Eur J Neurol) 2 .
Ristretto al unei cafele speciale din Etiopia, ferma Yirgacheffe: cremoasă, alună și cu note de tabby
Până acum am văzut că cafeaua și cofeina reduc riscul bolii Parkinson, în special la unii oameni care au gene mai favorabile. Dar nu am menționat posibilele efecte ale cofeinei la persoanele care suferă deja de această boală.
În august 2012 a fost publicat în Neurologie, jurnal oficial al Academiei Americane de Neurologie, un studiu care a arătat că cofeina poate ameliora simptomele motorii ale bolii Parkinson 3 .
Doctorul Ronald Postuma, autorul principal al studiului, și-a propus să vadă cum poate cofeina modificați somnolența și alte simptome motorii ale acestei boli, cum ar fi tremor, rigiditate, încetineală atunci când începeți și mențineți mișcările (bradikinezie).
Pentru a face acest lucru, 61 de persoane cu Parkinson au fost împărțite în două grupuri. Unora li s-au administrat tablete cu 100 mg de cofeină, de două ori pe zi, timp de trei săptămâni, apoi au fost urmate de 200 mg de cofeină, de asemenea, de două ori pe zi, timp de încă trei săptămâni. Rezultatele au fost comparate cu un grup de control care a primit un placebo oral (comprimat). In regula, atunci, cei care au primit cofeină și-au îmbunătățit simptomele motorii (la cinci puncte pe o scară de rating), comparativ cu cei care au luat doar placebo. Îmbunătățirea a fost observată printr-o reducere a rigidității și o creștere a debutului mișcării. cu toate acestea, efectele asupra somnolenței limitează doar semnificația statistică (limită), neameliorând alte simptome ale acestei boli, precum insomnia și depresia. În orice caz, concluzionează dr. Postuma: Cofeina ar trebui explorata ca o optiune de tratament in plus pentru boala Parkinson. Ar putea fi util ca supliment la medicamentele convenționale (în principal levodopa), care permite reducerea dozei de pacienți ".
Nu vreau să trec cu vederea marea calitate științifică a acestui studiu, deoarece depășește studiile de cohortă observaționale, întrucât este un adevărat studiu experimental sau studiu clinic. Acestea sunt cele care ne permit să facem cele mai bune recomandări, cele mai valabile.