Boala ligamentului încrucișat cranian Colegiul American de Chirurgi Veterinari - ACVS

Mărimea textului

Dimensiune curentă: 100%

Boala cruciadă, ruptura ligamentului încrucișat cranian, leziune ACL, ruptura ligamentului încrucișat cranian, leziune ACL parțială, osteotomie de nivelare a platoului tibial, avansarea tuberozității tibiale, stabilizarea suturii laterale, ruptura meniscului

Ligamentul încrucișat cranian (CCL, a se vedea Figura 1) este unul dintre cei mai importanți stabilizatori ai genunchiului canin (stifle), articulația mijlocie a piciorului din spate. La oameni, LCC se numește ligament încrucișat anterior (ACL).

Meniscul (figura 1) este o structură asemănătoare cartilajului care se află între două oase, femurul (coapsa) și tibia (tibia). Are funcții foarte importante în articulație, cum ar fi absorbția impactului, detectarea posturii și a sarcinilor portante și poate fi deteriorat atunci când LCC se rupe.

Ruptura LCC este unul dintre cele mai frecvente motive pentru șchiopătarea piciorului din spate, durerea și artrita ulterioară a genunchiului. Deoarece dezvoltarea acestei probleme la câini este mult mai complexă decât la om, la câinii care se confruntă cu diferite grade de rupere (parțială sau completă), tulburarea canină se numește „boala ligamentului încrucișat cranian” (CLCL). Deși semnele clinice (simptomele) asociate cu ELCC variază, tulburarea provoacă întotdeauna disfuncție la nivelul membrelor posterioare și durere.

ELCC este cel mai adesea rezultatul unei combinații de mulți factori, inclusiv îmbătrânirea ligamentului (degenerescență), obezitatea, starea fizică slabă, genetica, structura (forma și configurația scheletului) și rasa. Ruptura ligamentului ELCC este rezultatul unei degenerescențe lente și subtile care a avut loc în câteva luni sau chiar ani și nu este rezultatul unui traumatism acut (brusc) la un altfel sănătos (acest lucru este foarte rar). Această diferență între oameni și câini explică două caracteristici importante ale ELCC canin:

40-60% din câinii care au ELCC într-un genunchi vor dezvolta, de asemenea, o problemă similară în celălalt genunchi la un moment dat viitor.
Lacrima LCC parțială este frecventă la câini și progresează până la o lacrimă totală în timp.

Boala ligamentului încrucișat cranian poate afecta câinii de toate dimensiunile, toate rasele și toate vârstele, dar aproape niciodată pisicile. Se știe că unele rase de câini au o incidență mai mare de ELCC (Rottweiler, Newfoundland, Staffordshire terrier, Mastiff, Akita, Saint Bernard, Chesapeake retriever și Labrador retriever), în timp ce alte rase suferă de această problemă mai rar (Greyhound, cârnați, basset câine și bobtail). O formă de moștenire genetică a fost demonstrată la Newfoundland și Labrador retrievers.

Starea fizică slabă și excesul de greutate corporală sunt factori de risc pentru a dezvolta ELCC. Ambii sunt factori pe care proprietarul animalului îi poate influența. Se recomandă o pregătire fizică consistentă, cu activitate regulată și o monitorizare atentă a alimentației, pentru a menține masa corporală slabă.

Câinii cu ELCC pot prezenta orice combinație a următoarelor semne (simptome):

dificultate în a te ridica dintr-o poziție așezată
probleme cu urcarea în mașină sărind
scăderea nivelului de activitate
șchiopătarea de intensitate variabilă
atrofie musculară (reducerea masei musculare la piciorul afectat)
gama de mișcare scăzută a articulației genunchiului
un sunet de clic (care poate indica un menisc rupt)
umflături în interiorul tibiei (fibroză sau țesut cicatricial)
durere
nedorind să joace rigiditate

O lacrimă completă a CCL poate fi diagnosticată cu ușurință de către medicul veterinar, combinând observarea mersului, constatările examenului fizic și radiografiile. Cu toate acestea, diagnosticul unei rupturi parțiale a CCL poate fi mai dificil.

Razele X permit veterinarului:

confirmați prezența unui revărsat articular (acumularea de lichid în articulație, indicând o anomalie)
evaluați prezența/gradul de artrită
luați măsuri pentru planificarea chirurgicală
excludeți alte boli concomitente

Unele dintre tehnicile specifice de palpare pe care medicii veterinari le utilizează pentru a evalua CCL includ „testul sertarului cranian” și „testul de compresie tibială”. Aceste teste pot confirma o mișcare anormală a genunchiului, în concordanță cu ruperea CCL.

Există multe opțiuni de tratament pentru ELCC. Prima decizie importantă de luat este între tratament chirurgical și non-chirurgical (numit și tratament conservator sau medical). Cea mai bună opțiune pentru animal depinde de mulți factori, cum ar fi nivelul de activitate, dimensiunea, vârsta, structura scheletală și gradul de instabilitate al genunchiului.