Boala Legg-Calv-Perthes; Am revizuit; n Medicina de familie actualizată

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Medicina de familie - SEMERGEN este vehiculul de comunicare al Societății spaniole a medicilor de asistență primară (SEMERGEN) în misiunea sa de a promova cercetarea și competența profesională a medicilor de asistență primară pentru a îmbunătăți sănătatea și îngrijirea populației.
Medicina de familie - SEMERGEN încearcă să identifice întrebări legate de asistența medicală primară și furnizarea de îngrijiri de înaltă calitate centrate pe pacient și/sau comunitate. Publicăm cercetări originale, metodologii și teorii, precum și recenzii sistematice selectate care se bazează pe cunoștințe actuale pentru a avansa noi teorii, metode sau linii de cercetare.
Medicina de familie - SEMERGEN este un jurnal de evaluare inter pares care a adoptat orientări etice clare și riguroase în politica sa de publicare, urmând liniile directoare ale Comitetului de etică al publicațiilor și care urmărește să identifice și să răspundă la întrebări despre asistența medicală primară și furnizarea de servicii de înaltă calitate îngrijirea centrată pe pacient și centrată pe comunitate.

Indexat în:

MedLine/PubMed și SCOPUS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
Abstract
Cuvinte cheie
Introducere
Etiologie și fiziopatologie
Factori înrudiți
epidemiologie
Clinica
Metode de diagnostic
Radiologie convențională
Diagnostic diferentiat
Evoluție și prognostic
Tratament
Vârsta mai mică de 6 ani
Vârsta 6 și 8 ani
Vârsta mai mare de 8 ani
Conflict de interese
Bibliografie

Boala Legg-Perthes-Calvé este un proces patologic care afectează dezvoltarea șoldului copilului. Deși știm că este cauzată de necroza aseptică a capului femural, cauzele unei astfel de necroze sunt într-adevăr necunoscute.

Radiologia convențională nu permite un diagnostic precoce, deci sunt necesare tehnici de diagnostic mai avansate.

Momentul în care se pune diagnosticul și, în consecință, gradul de implicare a șoldului în acel moment, determină tratamentul care trebuie aplicat și complicațiile pe care pacientul le poate dezvolta în viitor.

Obiectivul acestei lucrări este ca medicul primar să ia în considerare această entitate atunci când se confruntă cu un copil cu probleme legate de șold și să știe cum să facă un diagnostic diferențial corect cu entitățile care prezintă simptome similare, deoarece prognosticul final va fi depind de o mare parte din diagnosticul precoce.

Boala Legg-Calve-Perthes afectează dezvoltarea șoldului copilului. Deși știm că este produsă de necroza aseptică a capului femural, cauza unei astfel de necroze este cu adevărat necunoscută.

Radiologia convențională nu permite un diagnostic precoce; din acest motiv sunt necesare tehnici de diagnostic mai avansate.

Momentul diagnosticului determină gradul de impact asupra șoldului și are importanță pentru tipul de tratament care trebuie aplicat și posibilele complicații pe care le poate dezvolta pacientul.

Scopul acestei lucrări este de a face medicul generalist conștient de această boală și de a o lua în considerare la examinarea unui copil cu probleme legate de șold și pentru a face un diagnostic diferențial corect cu afecțiuni care au simptome similare, deoarece rezultatul final va depinde de cât de repede a fost stabilit diagnosticul și, de asemenea, de tratament.

Boala Legg-Calvé-Perthes sau osteocondrita juvenilă deformantă constă într-o necroză aseptică a capului femurului la copii datorită unei alterări idiopatice a circulației. De asemenea, este denumită adesea coxa plată, deoarece caracteristica principală este pierderea sfericității capului femural 1-7 .

Cu această lucrare dorim să reamintim această boală și cele mai importante date clinicopatologice ale acesteia, deoarece considerăm că este de o mare importanță ca medicul de asistență primară să poată suspecta și, în consecință, să aibă puterea de a diagnostica această tulburare, deoarece nu o face la vârsta timpurie în viață ar putea duce la sechele grave la vârsta adultă, cum ar fi osteoartrita șoldului.

Pe de altă parte, având în vedere caracteristicile particulare ale medicinei de îngrijire primară, medicii care lucrează în ea sunt cei care văd pacienții de cele mai multe ori și putem observa modificări pe care alți specialiști ar fi mult mai mult să le vadă (numărul de vizite la consultarea dvs. și timpul scurs între ele).

Medicii de asistență medicală primară pot intra în contact cu un pacient cu boala Perthes în 2 grupe de vârstă diferite și al căror prognostic va fi, de asemenea, diferit, în funcție de cât de repede este stabilit tratamentul. Dacă pacientul este un copil mic și, după ce l-am examinat și i-am făcut primele teste de diagnostic, bănuim că este un caz de boală Perthes, vom ghida rapid tratamentul și prognosticul va fi bun. Dacă, dimpotrivă, vedem un copil mai mare sau aproape un adolescent, diagnosticul poate fi abordat și din asistența primară, dar obiectivul tratamentului și prognosticul vor fi foarte diferite.

Etiologie și fiziopatologie

Șoldul nou-născutului este incomplet dezvoltat și trece prin diferite etape până când atinge forma finală de adult. Sosirea sângelui în ceașcă este bine asigurată. Dar acest lucru nu este cazul în capul femural, deoarece este situat adânc în articulație. Singura sursă vasculară către nucleul cefalic la aceste vârste este prin ramurile epifizare ale arterei circumflexe posterioare, vulnerabile la trecerea prin sinoviu sau la traversarea cochiliei cartilaginoase care înconjoară nucleul osului capital 1 .