Boala de reflux gastroesofagian; gico la un pacient cu un IMC de 30 kg; m2 și gastroplastie verticală

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Indexat în:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Urmează-ne:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citări primite într-un anumit an de lucrările publicate în jurnal în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară citările medii primite pentru fiecare document publicat. Citeste mai mult

SRJ este o valoare de prestigiu bazată pe ideea că nu toate citatele sunt la fel. SJR folosește un algoritm similar cu cel al paginii Google; oferă o măsură cantitativă și calitativă a impactului revistei.

SNIP măsoară impactul contextului de citare contextual prin citări importante pe baza numărului total de citații dintr-un domeniu.

gastroplastie

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boală esofagiană frecventă, cu o incidență de 0,5% pe an și o prevalență între 10-20% în țările dezvoltate. GERD este inițial tratat cu medicamente antisecretorii, dar s-a stabilit că între 17% și 32% dintre pacienți continuă cu simptome GERD în ciuda tratamentului medical. Tratamentul chirurgical la alegere pentru GERD este fundoplicarea 3 .

Obezitatea și GERD sunt asociate și, prin urmare, chirurgia bariatrică ar trebui luată în considerare la pacienții obezi cu GERD refractară. Conform criteriilor Societății Americane de Chirurgie Bariatrică și Metabolică (ASMBS), acei pacienți cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 kg/m2 și care prezintă o hernie hiatală, sunt, de asemenea, candidați la o procedură bariatrică. 5. Ocolirea gastrică Roux-en-Y este considerată cea mai bună opțiune pentru controlul simptomelor legate de GERD la pacienții obezi 6 .

Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 60 de ani, cu antecedente de diabet zaharat de tip 2, dislipidemie și simptome de arsuri la stomac și insuficiență, cu un control slab al simptomelor, în ciuda tratamentului cu pantoprazol 40 mg/zi. El vine la consultație cu o greutate de 76 kg, o înălțime de 1,59 m și un IMC de 30 kg/m 2. Cu șapte ani mai devreme, el a suferit gastroplastie verticală endoscopică fără a obține pierderi semnificative în greutate, dar cu agravarea progresivă a GERD. A fost efectuat un tranzit gastrointestinal cu contrast, dezvăluind o hernie hiatală de tip II și o modificare a morfologiei gastrice secundare metodei POSE (Fig. 1). O endoscopie gastrointestinală superioară a arătat esofagită de grad C, conform clasificării din Los Angeles; Biopsiile au fost făcute cu o imagine a esofagitei cronice fără semne de metaplazie. Manometria esofagiană a arătat un sfincter esofagian inferior hipotensiv (presiune de repaus 2 mmHg) și pH-metrie un scor DeMeester de 21,5, cu 7% din timp cu un pH mai mic de 4.