Boala Crohn
Aceste informații au fost pregătite de grupul Educație pentru sănătate pentru cetățenie al Societății spaniole de medicină internă (SEMI). Acesta își propune ca pacienții să-și înțeleagă mai bine bolile.
1. Care este boala?
Este o boală inflamatorie cronică a intestinului cu manifestări intermitente care afectează în principal tractul gastro-intestinal, în întregime („de la gură la anus”) a cărei origine, nespecificată, se află în componentele genetice și de mediu. Se prezintă cu manifestări precum dureri abdominale, diaree, incontinență fecală, sângerări rectale, pierderea în greutate și oboseală și împreună cu acestea simptomele extraintestinale pot afecta pielea, articulațiile, căile biliare și ochii. Au sânge sau mucus în scaun. Simptome sistemice, cum ar fi stare de rău, pierderea poftei de mâncare sau anorexie, febră, eritem nodos, pioderma gangrenoză și stomatită aftoasă sunt, de asemenea, frecvente. În ochi poate exista cheilită și episclerită, alteori apare umflarea buzei, a pleoapelor sau a feței, precum și mici fisuri în colțurile gurii, pe care le numim cheilită unghiulară. Rănile apar în gură.
Implicarea osteoarticulară este cea mai frecventă manifestare extraintestinală, mai ales dacă există afectarea colonului, prezentând durere în articulațiile periferice sau în scheletul axial. Cea mai frecventă complicație în momentul diagnosticului este prezența fistulelor perianale: în 10% din cazuri poate afecta anusul, producând leziuni de tip fistulă, abces sau ulcer, cu disconfortul lor corespunzător. Uneori subiectul are focare acute repetate, iar alteori focarul nu apare mult timp. De asemenea, este posibil ca intestinul să fie îngustat și subiectul să aibă constipație. Uneori există deteriorări ale articulațiilor extremităților. Artropatia axială este mai puțin frecventă și se împarte în sacroiliită izolată și spondilită anchilozantă. Primul este fără simptome, în timp ce al doilea este o boală care afectează coloana vertebrală, articulațiile sacroiliace și provoacă entezită. Prevalența sa globală în boala Crohn variază între 4 și 10% dintre pacienți. Se produc deseori leziuni în masă osoasă și adesea suferă de osteopenie sau osteoporoză.
2. Ce aș fi putut face pentru a evita să sufăr de ea și, de vreme ce o am, ce ar trebui să le spun prietenilor sau familiei să o evite?
Se crede că există o susceptibilitate individuală determinată genetic, ceea ce înseamnă că boala s-ar dezvolta ca o consecință a dereglării autoimune împotriva anumitor factori de mediu. În cadrul lor, microbiota, care este o cantitate imensă de germeni pe care îi avem cu toții în intestin și care sunt esențiali pentru viața noastră, joacă o importanță relevantă. Astăzi nu este în mâinile noastre să o evităm.