Boala celiacă oligosimptomatică la adulți

В
В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Citat de Google
Similar în SciELO
Similar pe Google

Acțiune

Analele Medicinii Interne

versiune tipărităВ ISSN 0212-7199

An. Med. Interna (Madrid) vol.21 nr.12 decembrie 2004

Boala celiacă oligosimptomatică la adulți

R. CABRAL RODRЌЌGUEZ, F. J. ARRIETA BLANCO, F. VICENTE SГЃNCHEZ,
F. J. CORDOBĂ S MARTĂN 2, B. MORENO CABALLERO

Medicină de familie și comunitară. Centrul de sănătate Aquitania. Zona de atenție 4
Primar. 1 ESAD. Zona de îngrijire primară 7. IMSALUD. Madrid

BOALĂ CELIACĂ OLIGOSIMPATOMATICĂ ADULTĂ

Boala celiacă este o patologie cronică a intestinului subțire, cauzată de o intoleranță la gluten, în care există o leziune caracteristică și nespecifică care duce la o malabsorbție a nutrienților și a vitaminelor. La adulți este o entitate subdiagnosticată datorită formelor sale atipice. Un diagnostic precoce este esențial, deoarece o dietă fără gluten previne complicațiile pe termen lung, cum ar fi limfomul T intestinal și alte neoplasme digestive, reducând mortalitatea.

Prezentăm un caz de boală celiacă adultă oligosimptomatică la un pacient cu antecedente de anemie cronică cu deficit de fier și menoragie, comentăm modificările clinico-nutriționale și evoluția pacientului.

Cuvinte cheie: boala celiacă. Malabsorbție. Anemie. Tetania. Diateza hemoragică. Limfom T intestinal.

Boala celiacă este o patologie cronică a intestinului subțire. Mecanismul patogen este cauzat de intoleranța la gluten. Această boală prezintă o leziune caracteristică și nespecifică care provoacă malabsorbția nutrienților și vitaminelor. La adulți este o entitate subdiagnosticată din cauza formelor atipicale. Pentru a face un diagnostic prematur este de bază, deoarece dieta fără gluten previne complicațiile după termen lung, cum ar fi limfomul T intestinal și alte afecțiuni maligne digestive și scad mortalitatea acestor pacienți.

Prezentăm un caz de boală celiacă oligosimptomatică la un pacient cu anemie feriprivă și sângerare vaginală. Studiem clinica-nutriția și evoluția alterărilor pacientului.

CUVINTE CHEIE: Boala celiacă. Malabsorbție. Anemie. Taetanie. Hemoragie. Limfom T intestinal.

Cabral Rodríguez R, Arrieta Blanco FJ, Vicente Sánchez F, Cordobés Martín FJ, Moreno Caballero B. Boala celiacă oligosimptomatică la adulți. An Med Interna (Madrid) 2004; 21: 599-601.

Loc de muncă acceptat: 31 mai 2004

Corespondenţă: Raquel Cabral Rodríguez. C/Corregidor Juan de Bobadilla, 34, B B. B. 28030 Madrid

Boala celiacă este o enteropatie cronică care apare la indivizii predispuși genetic constând într-un răspuns imun anormal la fracțiunea gliadină a glutenului, o proteină din cereale care se găsește în grâu, secară, orz și ovăz. Gliadinul acționează ca un antigen care promovează agregarea limfocitelor T în mucoasa intestinală, provocând atrofia vilozităților intestinale, responsabilă de apariția unui sindrom de malabsorbție (1). Răspunsul imun celular împotriva gliadinei este episodul principal al leziunii intestinale, în timp ce imunitatea umorală joacă un rol secundar ca amplificator al răspunsului imun (2).

Doar o treime din cazuri sunt diagnosticate în copilărie (1). Prevalența în Europa variază între 1/300 și 1/1000 de locuitori și a crescut foarte mult în ultimele două decenii datorită creșterii diagnosticului formelor subclinice (3). La bărbați este de obicei diagnosticat între deceniile a cincea și a șasea de viață și la femei între deceniile a patra și a cincea. Raportul bărbat-femeie este 1: 1 în copilărie și la bătrânețe și 1: 2 la vârsta adultă. Prevalența la femei este probabil mai mare, deoarece boala este diagnosticată mai mult la femei, deoarece cererea metabolică este mai mare în perioada fertilă, iar deficiențele de fier și calciu sunt mai izbitoare (4).