Boala arterelor coronare Texas Heart Institute
Boala arterelor coronare (CAD) afectează peste 15 milioane de americani, făcându-l cel mai frecvent tip de boală cardiovasculară
CAD și complicațiile sale, cum ar fi aritmia, angina și atacul de cord, sunt principalele cauze de deces în Statele Unite. Cea mai frecventă cauză a CAD este o afecțiune numită "ateroscleroză" care apare atunci când se formează o substanță cerată în arterele care alimentează inima. Această substanță, numită „placă”, este alcătuită din colesterol, compuși grași, calciu și o substanță de coagulare numită „fibrină”. Au fost identificate două tipuri de plăci: placa dură și placa moale.
Dacă se formează o placă tare în arterele care alimentează inima, fluxul sanguin încetinește sau se oprește. Aceasta scade cantitatea de oxigen care ajunge în inimă, ceea ce poate duce la un atac de cord.
Dar s-a stabilit că majoritatea sunt cauzate de placa moale sau de placa vulnerabilă. Placa vulnerabilă este o secțiune umflată a unei artere care se poate rupe. Acest lucru poate duce la formarea unui cheag de sânge care poate duce la un atac de cord.
Care este cauza aterosclerozei?
Oamenii de știință cred că boala începe atunci când mucoasa din interiorul arterei (endoteliul) este deteriorată. Se crede că tensiunea arterială ridicată, nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride din sânge și fumatul sunt factori care contribuie la formarea plăcii.
Care sunt simptomele?
O persoană poate suferi de ateroscleroză mulți ani fără să prezinte simptome. Acest proces lent de boală poate începe în copilărie. La unele persoane, boala poate provoca simptome între 30 și 40 de ani, în timp ce altele nu au simptome decât după 50 sau 60 de ani. Dar pe măsură ce gradul de obstrucție crește, fluxul redus de sânge către inimă poate începe să provoace ceea ce se numește angină.
Unii pacienți cu CAD pot să nu aibă angină pectorală. Uneori, administrarea slabă de oxigen către inimă (numită ischemie) nu provoacă durere. Aceasta se numește ischemie tăcută.
Cum este diagnosticat CAD?
Medicul află istoricul medical al pacientului, îi cere să-i descrie simptomele, îi ascultă inima cu un stetoscop și efectuează anumite analize, inclusiv de multe ori o radiografie toracică. Următoarea este o listă cu alte teste pe care medicul dumneavoastră le poate comanda:
- O electrocardiogramă de bază (ECG) care înregistrează activitatea electrică a inimii în repaus.
- Un studiu de cardiologie nucleară care implică injectarea unei substanțe radioactive în sânge pentru a vedea cum sângele curge prin artere.
- O ecocardiogramă folosește unde sonore pentru a produce o imagine a inimii pentru a vedea cum funcționează.
- O angiogramă coronariană se face în laboratorul de cateterism cardiac. Acest test oferă medicului un „film” cu raze X al activității inimii și al fluxului de sânge prin valve și artere. Vă permite să observați blocaje, dacă există.
- Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) folosește informații legate de energia anumitor elemente ale corpului pentru a arăta ce zone ale mușchiului cardiac sunt sănătoase și care sunt rănite.
Cum este tratat CAD?
Medicamente
Mai multe medicamente ajută la ameliorarea durerii de angină pectorală cauzată de CAD. Persoanelor cu angină severă li se administrează adesea mai multe medicamente diferite. Antiplachete precum aspirina pot fi administrate și pacienților cu angină pectorală, deoarece aceste medicamente scad șansa formării de cheaguri de sânge în locurile blocate.