Biopsie hepatică
Ce este o biopsie hepatică?
O biopsie hepatică este o procedură de îndepărtare a unei mici bucăți de ficat pentru examinare la microscop, pentru a vedea dacă există semne de deteriorare sau boală.
Cele trei tipuri principale de biopsie hepatică sunt percutanate, venoase și laparoscopice.
Ce este ficatul?
Ficatul este un organ vital cu mai multe funcții importante.
- elimină din sânge produsele dăunătoare
- combate infecția
- ajută la digerarea alimentelor
- stochează substanțe nutritive și vitamine
- stochează energie
Când se face o biopsie hepatică?
Biopsia hepatică se face atunci când este dificil să se diagnosticheze o problemă hepatică folosind teste de sânge sau tehnici imagistice, cum ar fi ultrasunetele și razele X.
Este mai frecvent ca o biopsie hepatică să fie făcută pentru a estima nivelul afectării ficatului, un proces numit stadializare. Stadializarea ajută la ghidarea tratamentului.
Cum să vă pregătiți pentru o biopsie hepatică?
Cu cel puțin o săptămână înainte ca biopsia hepatică să aibă loc, pacienții trebuie să-i spună medicului despre tot felul de medicamente pe care le iau. Pacienților li se poate cere să oprească temporar administrarea de medicamente care afectează coagularea sângelui sau să interacționeze cu sedative, care sunt uneori administrate în timpul unei biopsii hepatice.
Medicamentele care pot fi interzise înainte și după o biopsie hepatică includ
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naproxenul
- Anticoagulante
- Medicamente pentru hipertensiune arterială
- Medicamente pentru diabet
- Antidepresive
- Antibiotice
- Medicamente pentru astm
- Suplimente de dieta
Înainte de biopsia hepatică, sângele va fi extras pentru a determina capacitatea sa de coagulare.
De multe ori, persoanele cu insuficiență hepatică severă au probleme de coagulare a sângelui care pot crește riscul de sângerare după procedură.
Un medicament administrat chiar înainte de biopsia hepatică, numit concentrat de factor de coagulare, reduce riscul de sângerare la pacienții cu coagulare slabă a sângelui.
Pacienții care urmează să fie sedați nu trebuie să mănânce sau să bea timp de 8 ore înainte de biopsia hepatică și ar trebui să facă aranjamente prealabile pentru a fi luați acasă, deoarece conducerea este interzisă timp de 12 ore după procedură.
Sedarea ușoară este uneori folosită în timpul biopsiei hepatice pentru a ajuta pacienții să rămână calmi.
Spre deosebire de anestezia generală, în care pacientul este inconștient, pacienții pot comunica în timp ce sunt sedați, dar de obicei nu-și amintesc procedura.
Sedativele sunt administrate de obicei intravenos (IV), adică printr-o venă. IV poate fi, de asemenea, utilizat pentru a administra medicamente pentru durere, dacă este necesar, după procedură.
Cum se efectuează o biopsie hepatică?
Cele trei tipuri principale de biopsie hepatică elimină țesutul hepatic cu un ac; cu toate acestea, fiecare tip folosește un mod diferit de introducere a acului. Biopsia se poate face într-un spital sau centru ambulatoriu.
Biopsie hepatică percutanată
Cea mai frecvent utilizată tehnică de recoltare a unei probe de ficat este biopsia hepatică percutanată. Pentru această metodă, un ac gol este introdus prin abdomen și în ficat pentru a îndepărta o mică bucată de țesut.
Pentru a ajuta la localizarea ficatului și a evita puncția altor organe cu acul de biopsie, medicii folosesc de obicei ultrasunete, tomografie computerizată (CT) și alte tehnici imagistice.
Ecografia este o tehnică imagistică care folosește unde sonore pentru a produce imagini ale țesuturilor și organelor interne ale corpului. Imaginile sunt afișate pe un monitor video. Medicul va alege locul ideal pe abdomen pentru a introduce acul de biopsie și apoi îl va marca cu un colorant. În alte cazuri, ultrasunetele vor fi utilizate în timpul biopsiei pentru a ghida eficient acul prin abdomen și în ficat.
CT este o tehnică de imagistică care utilizează raze X pentru a realiza sute de secțiuni transversale în câteva secunde. Un computer grupează fotografiile secțiunilor transversale cu raze X (cum ar fi atunci când numeroasele felii de pâine sunt reunite) pentru a forma o imagine completă a organului.