Biopsie hepatică SIDA InfoNet
CE ESTE O BIOPSIE?
O biopsie este analiza unui mic eșantion de țesut hepatic. Eșantionul este examinat pentru semne de cicatrizare sau alte boli sau leziuni.
O biopsie hepatică este cel mai bun mod de a verifica starea ficatului. Sarcina virală a virusului hepatitei C virale sau testele funcției hepatice nu pot indica gradul de cicatrizare, inflamație sau grăsime în ficat (numită steatoză hepatică) o afecțiune care agravează cicatricea ficatului. Într-o biopsie, o probă de țesut este îndepărtată din ficat cu un ac mic și studiată la microscop. Dacă există foarte puține leziuni hepatice, unii experți recomandă monitorizarea. Dacă există leziuni (cicatrici), poate fi necesar un tratament pentru virusul hepatitei C (VHC).
DE CE FĂ O BIOPSIE?
Deși pot fi dureroase, biopsiile hepatice au mai multe beneficii. Sunt cel mai bun mod de a evalua afectarea ficatului. Sarcina virală VHC nu poate prezenta leziuni hepatice.
Testele funcției hepatice (a se vedea fișa 671) nu sunt fiabile pentru măsurarea afectării ficatului. Unele persoane cu niveluri normale de enzime hepatice pot avea, de asemenea, leziuni hepatice. Creșterea persistentă a enzimelor hepatice este un semn al inflamației hepatice (care duce la cicatrici hepatice). . Majoritatea pacienților cu VHC cu niveluri normale de ALT prezintă o anumită fibroză (cicatrici).
Au fost studiate unele proceduri mai puțin invazive. Acestea evaluează afectarea ficatului măsurând cât de greu sau de flexibil este ficatul. Un ficat cicatriciat este mai dur decât un ficat fără cicatrici. O procedură se numește FibroScan. Folosiți ultrasunete. O altă metodă utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode sunt nedureroase, dar nu sunt la fel de bune ca o biopsie la identificarea leziunilor hepatice. Pot confirma sau exclude ciroza, dar nu pot detecta leziuni hepatice ușoare până la moderate.
CUM SE FACE O BIOPSIE?
O biopsie se face de obicei în cabinetul medicului. Se poate face și în spital. Procedura durează 15-20 de minute. După procedură, veți fi urmărit o vreme pentru a vă asigura că nu există probleme, cum ar fi sângerări interne. Veți avea nevoie de cineva care să vă conducă acasă. Biopsia nu necesită, de obicei, o ședere peste noapte în spital.
O probă pentru biopsie este îndepărtată prin introducerea unui ac între coaste, pe partea dreaptă, în ficat. În primul rând, pacientului i se administrează o injecție pentru a amorți zona în care va intra acul pentru biopsie. Apoi se introduce acul. Acul colectează rapid o mică probă de ficat. Uneori se folosește un aparat cu ultrasunete pentru a alege cel mai bun loc pentru a face biopsia.
Unii pacienți doresc medicamente pentru durere înainte de biopsie. Deși anestezia generală nu poate fi utilizată, există alte modalități de calmare a anxietății în timpul unei biopsii hepatice Pacientul trebuie să fie treaz în timpul procedurii pentru a spune medicului dacă există probleme.