Bilirubina

Index

  1. Ce face alte nume?
  2. Ce este bilirubina?
  3. Pentru ce se măsoară într-o analiză?
  4. Care este procedura de efectuare a analizei?
  5. Ce probleme și riscuri ar putea avea?
  6. Care sunt valorile normale?
  7. Ce indică valorile în afara intervalului normal?

Ce face alte nume?

Bilirubină neconjugată, bilirubină conjugată

Bilirubină directă, bilirubină indirectă

Bilirubina totală

Ce este bilirubina?

bilirubina Este un produs secundar al metabolismului hemoglobinei. Când celulele roșii din sânge se degradează, eliberează hemoglobină, care este metabolizată în două molecule: grupul hem și grupul globină. Grupul hemului se transformă în biliverdină și aceasta în bilirubină, care se numește „neconjugată” sau indirectă. Pe măsură ce trece prin ficat, această bilirubină este conjugată cu acid glucuronid, transformându-se în bilirubină „conjugată” sau directă.

bilirubina

Ficatul secretă această bilirubină direct prin căile biliare în intestin, când este metabolizată de flora intestinală, devine urobiline care conferă scaunului culoarea maronie. O parte din aceste urobiline sunt reabsorbite și pot apărea în urină sub formă de urobilinogen.

Când bilirubina este crescută, pielea și țesuturile capătă o culoare galbenă numită icter.

În funcție de originea bilirubinei crescute, putem ști dacă este o problemă hepatică (creșterea nivelului de bilirubină) bilirubina neconjugată) sau căile biliare (cota de bilirubină conjugată).

Când se efectuează un test de rutină, Bilirubina totală (direct plus indirect), din care 70-85% corespunde bilirubinei neconjugate sau indirecte.

Pentru ce se măsoară într-o analiză?

Studiul bilirubinei se efectuează în contextul altor teste hepatice (GOT, GPT, GGT, fosfatază alcalină) și este utilizat pentru a evalua problemele sau anomaliile ficatului și ale căilor biliare.

Bilirubina totală, directă și indirectă se măsoară la pacienții cu icter. Când fracția conjugată sau directă este mare (mai mult de 50% din bilirubina totală), există o problemă în conducta biliară din cauza pietrelor, inflamației sau tumorilor.

Când bilirubina directă sau conjugată este mai mică de 20%, hipebilirubinemia este de tip indirect sau neconjugat și se poate datora hepatitei sau distrugerii crescute a celulelor roșii (hemoliză).

Care este procedura de efectuare a analizei?

Este necesar să țineți post cu cel puțin 4 ore înainte de determinare.

Există medicamente care modifică rezultatele și cresc bilirubina, cum ar fi: alopurinol, steroizi, antibiotice, antimalarice, azatioprină, clorpropamidă, colinergice, codeină, diuretice, metotrexat, metildopa, morfină, contraceptive orale, fenotiazine, rifampicină, teonamicină și sulfurină.