Asocierea dintre depresie și obezitate - Articole - IntraMed
Studiile anterioare indică o posibilă asociere între depresie și obezitate. În acest sens, s-a postulat existența unor adaptări anormale în funcționarea mecanismelor care stau la baza acestor tablouri clinice, care sunt corelate și a căror permanență în timp ar fi produsă printr-o îmbunătățire reciprocă.
Din acest motiv, este necesar să se evalueze repercusiunile informațiilor genetice, ale proceselor metabolice, ale mesagerilor chimici și ale comunicării celulare (hormoni și citokine), precum și ale anumitor regiuni sau structuri ale creierului, în interacțiunea menționată.
La fel, omniprezenta incidenței depresiei și obezității și creșterea progresivă a acesteia, împreună cu afectarea sistemelor individuale și de sănătate, evidențiază importanța fundamentală a studiului acestor boli în practica medicală și în sistemele de sănătate.
Trebuie remarcat faptul că depresie Poate fi caracterizat de criteriile de diagnostic utilizate de profesionistul medical pentru a identifica trăsăturile clinice distinctive ale Tulburării Depresive Majore (MDD) sau prin înregistrarea simptomelor raportate de pacient, în chestionare care califică afecțiunea, cu privire la evaluarea scoruri, sub luarea în considerare a unei valori limită.
Pe de altă parte, diagnosticul de obezitate răspunde la criteriile stabilite de Organizația Mondială a Sănătății, adică această afecțiune apare la indivizii cu un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 kg/m2.
ţintă din prezenta revizuire a fost de a descrie mecanismele biologice care stau la baza asocierii dintre depresie și obezitate.
| Mecanisme comune în obezitate și depresie |
Prin efectuarea de meta-analize bazate pe studii transversale și longitudinale, a fost posibil să se verifice că o creștere a incidenței depresiei a fost asociată cu un număr mai mare de cazuri de obezitate.
În special, evaluarea studiilor longitudinale în meta-analiză a făcut posibilă determinarea faptului că pacienții obezi au mai multe șanse să experimenteze depresie, într-un mod echivalent cu cel înregistrat la persoanele cu această tulburare de dispoziție care erau mai predispuse la obezitate; aceste rezultate arată reciprocitatea în apariția ambelor condiții.
Trebuie remarcat faptul că o corelație pozitivă, de o semnificație mai mare, se stabilește între depresie și obezitate centrală - în care există un exces de țesut adipos în regiunea abdominală - în ceea ce privește depresia și obezitatea difuză.
De asemenea, se consideră că diferite afecțiuni care apar în contextul disfuncției metabolice (rezistență la insulină, dislipidemie, niveluri ridicate de proteine C reactive și hipertensiune arterială) cresc tendința de a dezvolta depresie la persoanele cu obezitate, spre deosebire de acei pacienți cu această afecțiune. care prezintă un metabolism echilibrat.
Pe de altă parte, între 15% și 25% din cazurile de MDD prezintă modificări ale sistemului nervos autonom, astfel încât manifestarea simptomelor depresiei are loc în asociere cu apetitul și greutatea crescute, ceea ce determină o predispoziție mai mare la obezitatea prezentă. Acești pacienți prezintă depresie atipică, în care este, de asemenea, posibil să se înregistreze sensibilitate la respingere sau critică, somnolență excesivă, letargie și oboseală.
Este important să menționăm că în depresie melancolică individul își pierde capacitatea de a simți satisfacția din realizarea activităților de care s-a bucurat anterior (anhedonia) sau de a reacționa corespunzător la stimuli; experimentează scăderea abilităților cognitive în combinație cu tulburări psihomotorii, modificări ale dispoziției și, în mod semnificativ, pierderea poftei de mâncare, cu consecința pierderii excesive în greutate (40% până la 50% dintre pacienții prezenți cu aceste ultimele două simptome).