Asociația Spaniolă de Pediatrie Indometacin

inflamatorii artrita

Oral
Indicat la copii> 14 ani (A) în:
Durere somatică (musculoscheletală), durere viscerală (dismenoree, colici renale), durere osoasă metastatică.
La doze antiinflamatorii susținute este utilizat pentru tratamentul simptomatic al durerii, rigidității, inflamației și febrei în bolile reumatice inflamatorii (artrita idiopatică juvenilă, artrita reumatoidă, spondiloartropatiile inflamatorii, artrita microcristalină etc.).
Intravenos
Tratamentul închiderii canalelor arteriale la nou-născuții prematuri care persistă după 48 de ore de tratament medical de rutină (A: autorizat în acea indicație pentru acea grupă de vârstă).
Profilaxia canalului arterial brevetat de prematuritate (E: off-label)
Prevenirea hemoragiei intraventriculare (E: off-label)
În prezent nu este comercializat în țara noastră. Echivalentul terapeutic din aceste indicații este ibuprofenul intravenos (Pedea ®)

Tratament antiinflamator
Utilizați cea mai mică doză eficientă, pe cale orală sau orală-rectală combinată:
? > 2 ani-14 ani: 1-4 mg/kg zi, împărțit în două până la patru doze (maxim 200 mg/zi). Formulare retardată: 75 mg/12-24 h.
? > 14 ani: 25-50 mg/doză, de două sau trei ori pe zi, sau 75 mg întârziat/12-24 ore (maxim 200 mg/zi).
Rectal: 50-100 mg la culcare pentru dureri nocturne și/sau rigiditate dimineața, singur sau în combinație cu doze orale în timpul zilei.
Brevet ductus arteriosus la nou-născuți
Management IV. Inițială: 0,2 mg/kg, urmată de două doze în funcție de vârsta postnatală (EPN):
EPN 7 zile în momentul primei doze: 0,25 mg/kg la intervale de 12 până la 24 de ore.
În general, intervalul de dozare depinde de cantitatea de urină după prima doză:
Dacă ieșirea de urină> 1 ml/kg/h, intervale de 12 ore
Dacă debitul de urină este de 0,6-1 ml/kg/h, intervalul de dozare de 24 de ore
Dacă profilaxia diurezei a canalului arterial brevetat: administrați o primă doză de 0,1-0,2 mg/kg în primele 12-24 ore de viață, urmată de încă două doze la intervale de 12-24 ore.
Prevenirea hemoragiei intraventriculare: 0,1 mg/kg 3 doze la 24 de ore distanță, începând cu primele 6-12 ore de viață.

Pregătirea și administrarea
Oral: cu sau fără alimente.
Parenteral
Pregătirea: Nu se recomandă nicio diluare suplimentară cu soluții perfuzabile intravenoase; dacă este făcut, trebuie preparat DOAR cu 1 sau 2 ml clorură de sodiu 0,9% sau apă pentru preparate injectabile. În ambele cazuri, solvenții vor fi sterili și fără conservanți. Dacă se utilizează 1 ml de solvent, concentrația indometacinei în soluție va fi aproximativ egală cu 0,1 mg/0,1 ml; Dacă se utilizează 2 ml de diluant, concentrația soluției va fi aproximativ egală cu 0,05 mg/0,1 ml. Orice porțiune neutilizată a soluției trebuie aruncată deoarece flaconul nu conține conservanți.
Management: se administrează IV timp de 20 până la 30 de minute pentru a minimiza efectele hipoperfuziei renale, gastrointestinale și cerebrale.