Asistență nutrițională pacientului cu oncol; gico Offarm
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmează-ne:
O modalitate de a vă îmbunătăți calitatea vieții
Atât procesul cancerului în sine, cât și tratamentul antineoplazic au efecte negative asupra stării nutriționale a pacientului cu cancer. La acești pacienți, îngrijirea nutrițională individualizată, din momentul diagnosticului, le poate îmbunătăți calitatea vieții, toleranța la tratament și rezistența la infecție.
Efectele procesului canceros asupra stării nutriționale
Cea mai mare expresie a malnutriției proteinelor calorice în cancer este un sindrom numit cașexie a cancerului. Acest sindrom se caracterizează prin pierderea semnificativă și progresivă a greutății și a masei musculare, anorexie, astenie și oboseală. Pierderea masei musculare nu afectează doar mușchii scheletici, ci și mușchii inimii, care pot contribui la 20% din decesele cauzate de insuficiența cardiacă la pacienții cu cancer.
Anorexia este frecventă la pacienții cu cancer și poate fi severă. Deși anorexia apare întotdeauna în cașexie, nu pare că poate explica sindromul de la sine, cauzele cărora ar implica schimbări în metabolismul principiilor imediate. Anorexia nu apare în toate tipurile de cancer, dar este un simptom care este întotdeauna prezent atunci când cancerul este avansat și se răspândește. Sentimentele timpurii de plenitudine și scăderea poftei de mâncare pot fi intensificate de durerea, greața și vărsăturile, depresia, anxietatea și frica induse de tratament. Uneori, pot apărea modificări ale sensului gustului și mirosului, cu o scădere a percepției gustului dulce și o sensibilitate mai mare la gustul acru, sărat și mai ales amar. În consecință, o respingere a cărnii și aversiunea față de anumite alimente pot apărea din cauza gustului sau mirosului lor. Toate acestea vor contribui în continuare la anorexie.
Toate măsurile dietetice care îmbunătățesc toleranța și răspunsul la tratamentul antineoplazic, starea imunologică și nutrițională a pacientului și calitatea vieții lor pot îmbunătăți prognosticul lor într-o oarecare măsură.
Fig. 1. Modificări metabolice legate de răspunsul anorexic (Sursa: Argilés JM et al; 2006).
Alterarea mecanică sau funcțională a sistemului digestiv
Atunci când există o tumoare în sistemul digestiv sau în vecinătatea acestuia, pot apărea modificări fizice care interferează cu alimentarea normală a pacientului.
Efectele tratamentului antineoplazic asupra stării nutriționale
Tratamentul antineoplazic poate include chimioterapie, radioterapie, imunoterapie, transplant de măduvă osoasă și/sau intervenție chirurgicală. Toate aceste tratamente pot avea efecte secundare care contribuie la deteriorarea nutrițională a pacientului. Tabelul 2 rezumă efectele nutriționale adverse după tratamentele împotriva cancerului.
Efectele secundare ale chimioterapiei vor fi mai mult sau mai puțin intense și de lungă durată, în funcție de agentul antineoplazic, doza acestuia și durata tratamentului. Majoritatea contribuie la anorexie și unele medicamente degradează țesuturile gastro-intestinale și promovează pierderea urinară excesivă de proteine, calciu și potasiu.