Asistență medicală în dializa peritoneală

Dializa este un proces pe care îl suferă pacienții cu insuficiență renală pentru a purifica lichide și electroliți. Lichidul de dializă trece printr-un cateter și de acolo în pungi cu soluție de dializă. În acest fel, substanțele toxice sunt eliminate din organism și cantitatea de electroliți este echilibrată.

Autori:

Elena Pereira Jiménez DUE. Interclinik
Ana Hermosín primar DUE. Centrul de dializă Diaverum (Cartaya).
Alejandro Núñez Márquez .DUE. Spitalul San Juan de Dios (Bormujo)

rezumat

Dializa peritoneală se poate face acasă sau într-un centru medical. Pentru a-l efectua, este necesar să respectați măsuri igienice meticuloase pentru a evita cât mai mult riscul de infecție. În acest sens, îngrijirea medicală va fi esențială, deoarece acestea vor fi responsabile atât de pregătirile anterioare, cât și de controlul și monitorizarea stării pacientului după dializa peritoneală.

Cuvinte cheie: peritoneu, insuficiență renală, cateter, filtru, dializă, abdomen, schimb, rinichi, electroliți.

Introducere

Dializa peritoneală (PD) este o procedură care purifică fluidele și electroliții la pacienții cu insuficiență renală. Dializa peritoneală folosește o membrană naturală - peritoneul ca filtru. Lichidul de dializă este introdus în cavitatea peritoneală printr-un cateter de dializă peritoneală care este plasat printr-o intervenție chirurgicală minoră prin peretele abdomenului în cavitatea peritoneală. O parte din acest cateter rămâne în afara abdomenului și se numește Linia de transfer și este accesul permanent pentru dializa peritoneală. În acest fel poate fi conectat la pungile cu soluție de dializă. Cateterul este ascuns sub îmbrăcăminte. Cateterul instalat este cunoscut sub numele de cateter de dializă, dar numele său este cateter Tenckhoff în cinstea medicului care a descris acest tip de sistem de dializă.

Dializa peritoneală elimină substanțele organice, produsele metabolismului, atunci când rinichii nu funcționează corespunzător, precum și surplusul de lichide endogene, care ar fi excretate de rinichi dacă ar funcționa corect, ajută la corectarea dezechilibrelor electrolitice, precum și la reducerea edemului.

În timp ce lichidul se află în cavitatea peritoneală, apare dializa: lichidele în exces și produsele reziduale trec din sânge, prin membrana peritoneală, în lichidul de dializă.

Soluția se schimbă periodic și acest proces se numește "swapping". Există două modalități de dializă peritoneală (dializă peritoneală ambulatorie continuă și dializă peritoneală automată).

Atunci când efectuați dializa peritoneală, în oricare dintre modalitățile sale, este important să faceți schimburi într-o zonă curată, fără curenți, deoarece există riscul de infecție. Peritonita este cea mai frecventă complicație. Site-ul de ieșire al cateterului sau „tunelul” (calea de la peritoneu la locul de ieșire) infecțiile sunt mai puțin grave, dar mai frecvente.

TIPURI DE DIALIZĂ PERITONEALĂ

Dializa peritoneală vă oferă mai multă flexibilitate, deoarece nu trebuie să mergeți la un centru de dializă. Puteți efectua tratamentele:

Acasă
La locul de muncă
În timpul călătoriei

Există două tipuri de dializă peritoneală:

Dializa peritoneală ambulatorie continuă (CAPD). În această metodă, vă umpleți abdomenul cu lichid și apoi continuați cu rutina zilnică până când este timpul să scurgeți lichidul. Nu sunteți conectat la nimic în perioada de ședere și nu aveți nevoie de un aparat. Folosiți gravitația pentru a scurge fluidul. Perioada de ședere este cuprinsă între 4 și 6 ore și veți avea nevoie de 3 până la 4 schimburi pe zi. Veți avea o perioadă mai lungă de ședere noaptea în timp ce dormiți.

Dializa peritoneală cu ciclu continuu (CCPD). Cu CCPD, sunteți conectat la o mașină care ciclează 3-5 schimburi pe timp de noapte în timp ce dormiți. Trebuie să fiți ținut în mașină timp de 10 până la 12 ore în această perioadă. Dimineața începe un schimb cu un timp de staționare care durează toată ziua. Acest lucru vă permite să petreceți mai mult timp în timpul zilei, fără a fi nevoie să faceți schimburi.