Asistent tehnician în măsurarea presiunii intraabdominale

FUNDAL: Presiunea în cavitatea intraabdominală poate varia între 2-5 mmHg, dar această cifră poate varia, fiind în limita normalității, cu mișcări respiratorii, de asemenea la pacienții obezi și femeile însărcinate. Odată cu creșterea presiunii intraabdominale, revenirea cardiacă poate fi scăzută, reducând debitul cardiac. Presiunea intraabdominală (IAP) este o complicație obișnuită în unitățile de terapie intensivă. În prezent există diferite tipuri de măsurare și tratament.

Autori:

Beatriz Sánchez Lomba: asistentă medicală la Spitalul San Jorge de Huesca.

Andrea Santisteban Zamora: asistent medical la Spitalul Clinic Lozano Blesa din Zaragoza.

Sonia Sancho Salazar: asistentă la Spitalul General al Apărării din Zaragoza.

Lorena Castellot Perales: asistentă la Spitalul de Copii din Zaragoza.

Ana Agüeras Cristóbal: asistent medical la Spitalul General al Apărării din Zaragoza.

ABSTRACT

METODE: S-a efectuat o revizuire bibliografică a tehnicii de măsurare, îngrijirea medicală și posibilele complicații.

REZULTATE: S-au constatat beneficiile tehnicii de măsurare a presiunii intraabdominale, precum și diferite tehnici, cele mai importante fiind măsurarea presiunii intravesicale.

CONCLUZIE: Tehnica de măsurare a presiunii intraabdominale favorizează reducerea mortalității și a complicațiilor la pacienții din unitățile de terapie intensivă.

CUVINTE CHEIE: Cavitatea abdominală, presiunea, cateterul urinar, infecția urinară.

INTRODUCERE

Cavitatea abdominală este un spațiu anatomic de conformitate limitată, neliniar care depinde de rigiditatea peritoneului, de elementele care o compun și de relația dinamică dintre volum și presiune.

Presiunea intraabdominală (IAP) este presiunea care există în cavitatea abdominală într-o stare stabilă. Valoarea normală a presiunii intraabdominale (IAP) variază de la a fi subatmosferică la a fi între 2-5 mmHg; dar poate suferi ușoare variații care sunt acceptate ca fiind normale în timpul tusei, strănutului, defecației și mișcărilor respiratorii (crește în timpul inspirației datorită contracției diafragmei și scade în timpul expirației datorită relaxării diafragmatice). La bolnavii critici, între 5-7mmHg sunt acceptate ca valori normale și la pacienții obezi și gravide între 9-14mmHg.

O creștere a presiunii intraabdominale (IAP) duce la o scădere a fluxului vascular către organele splanchnice, o creștere a presiunii intratoracale și o scădere a revenirii venoase, cu o scădere semnificativă a debitului cardiac. Ceea ce, dacă persistă, ar putea duce la sindromul compartimentului abdominal (SCA) cu insuficiență multiplă a organelor, cu insuficiență ischemică renală, cardiovasculară, respiratorie și intestinală, atingând o rată de mortalitate de 60% dacă nu se primește tratamentul. 1,2,3,4,5,6

JUSTIFICARE

Hipertensiunea intraabdominală (HIA), deși cunoscută de un secol și jumătate, nu a stârnit interesul cercetării decât în urmă cu două decenii, când a existat o creștere a publicațiilor și o demonstrație a efectelor sale dăunătoare asupra organismului.