Angiopatia retiniană și coroidiană și alterarea electrofiziologică în cazul unui amiloid - ochi -
Manifestările oculare obișnuite ale amiloidozei includ depunerea anexă, conjunctiva, corneea, glaucomul și vitrosul. 1 Implicarea retiniană și coroidiană este rară.
Raportul unui caz
O femeie de 35 de ani s-a plâns de nictopopie progresivă. El fusese diagnosticat anterior cu amiloidoză AA secundară care afectează rinichii, măduva osoasă, glanda tiroidă și colonul (confirmată prin biopsie). În ciuda investigațiilor ample, nu a fost identificată nicio boală de bază.
Viziunea lui era de 6/6 în fiecare ochi. Adnexa oculară, segmentele anterioare și presiunile intraoculare au fost normale. Fundoscopia a arătat mici depozite albe de tip drusen, modificări pigmentare difuze și microaneurisme (Figura 1). Imaginile cu autofluorescență au arătat un model difuz cu pete (Figura 2a). Angiografia fluorescenică (FA) a prezentat microaneurismele multiple (Figura 2b). Angiografia verde cu indocianină (ICG) a arătat vase coroidale mari dilatate cu calibru variabil și hiperfluorescență și colorare de-a lungul vaselor retiniene și coroidale (Figura 2c și d). OCT a prezentat grosime foveală normală. Testele electrofiziologice au sugerat maculopatia (P50 redusă în modelul ERG; latență crescută a inelelor centrale și peripapilare ale ambilor ochi în ERG multifocal) (Figura 3a). ERG cu câmp complet a prezentat răspunsuri scotopice și fotopice scăzute și întârziate cu răspunsuri maxime la limită, sugerând disfuncție fotoreceptoare generalizată (Figura 3b).
