Am revizuit; n și comparație; n dintre recomandările privind dieta; practici bazate pe dovezi la pacient
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA este revista științifică a Asociației Spaniole a Dietiștilor-Nutriționiști (AED-N). Obiectivul său principal este de a fi revista de top în domeniul nutriției umane și dietetică. Publică articole științifice care au fost revizuite anonim de experți pe această temă. Revista trimestrială publică articole de cercetare și recenzie despre nutriția clinică și spitalicească, dietetica aplicată și dietoterapia, nutriția comunității și sănătatea publică, nutriția de bază și aplicată, educația alimentară și pentru sănătate, alimentația colectivă, socială și comercială, tehnologia culinară și gastronomia, știința alimentelor, toxicologia și siguranța alimentelor, cultura alimentară, sociologia și antropologia alimentelor, cooperarea umanitară și, în cele din urmă, toate domeniile nutriției umane și dietetică. REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA aderă la „Cerințele de uniformitate pentru manuscrisele trimise spre publicare în reviste biomedicale” pregătite de International Committee of Medical Journal Editors (http://www.icmje.org), de aceea ar trebui pregătite manuscrisele urmând recomandările lor.
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Diabetul zaharat este una dintre bolile endocrinologice cu cea mai mare prevalență în populația generală 1 și mai ales în rândul pacienților internați în spital 2. La nivel mondial, se estimează că în anul 2000 a afectat 2,8% din populație, dar se așteaptă să afecteze 4,4% în 2030 din cauza îmbătrânirii populației și a creșterii constante a obezității și se ajunge la calificarea acestei situații ca fiind o „epidemie” 3 .
Gestionarea nutrițională a pacientului diabetic depășește simpla contribuție a nutrienților, dar stă la baza tratamentului general al acestora. Atât de mult încât Asociația Americană a Diabetului 9, Asociația Canadiană a Diabetului 10 și Asociația Dietetică Americană 11 l-au numit „tratament medical nutrițional” pentru a-i acorda accentul pe care îl merită. Acest tratament nu numai că intervine în controlul glicemic (cantitatea, tipul și momentul consumului de alimente, terapia cu insulină etc.), dar afectează tot controlul metabolic și, în plus, previne apariția și progresia diabetului în sine și a complicațiilor sale concomitente.
American Dietetic Association 11 recomandă ca un dietetician cu diplomă universitară să ofere tratament nutrițional medical persoanelor cu diabet de tip 1 și tip 2. Acest tratament trebuie început în primele 3-6 luni de la diagnosticarea diabetului zaharat sau atât timp cât pacientul este trimis pentru prima dată la dieteticianul-nutriționist și trebuie structurat într-o serie de 3-4 vizite inițiale care durează între 45 și 90 de minute. De asemenea, se recomandă o revizuire cel puțin o dată pe an. Acest sistem s-a dovedit a fi eficient atât în reducerea hemoglobinei glicate (HbA 1c), cât și în îmbunătățirea schemei lipidice și a controlului greutății și reducerea riscului de apariție și progresie a comorbidităților 11 .
Munca în echipă, în care fiecare profesionist dezvoltă rolul pentru care au fost instruiți, oferă cele mai bune rezultate 9. Un dietetician cu diplomă universitară, împreună cu educatorul pentru diabet și în cadrul unei echipe multidisciplinare va putea implementa tratamentul medical nutrițional pe care medicul specializat în endocrinologie și nutriție l-a prescris pacientului cu diabet.
Tratamentul medical nutrițional, deși este atât de important, nu este încă bine convenit și stabilit, astfel încât recomandările societăților științifice s-au schimbat în ultimii ani în lumina aplicării metodologiei de revizuire a medicinei bazată pe dovezi 12. Această revizuire trece în revistă cele mai importante și recente recomandări, precum și evoluția acestora în ultimii ani.
Recomandări dietetice bazate pe dovezi la pacientul diabetic
Dieta este baza tratamentului diabetului zaharat și poate reduce HbA 1c cu până la 2%. Dar nu există o dietă specifică sau standard pentru pacientul diabetic în general, dar individualizarea, în funcție de caracteristicile fizice, mentale, sociale și patologice ale pacientului, este cheia pentru un management corect 9,10,13. Fiecare pacient diabetic are nevoi calorice specifice în funcție de vârstă, greutate, sex, exerciții fizice etc. 14, distribuția macronutrienților depinde de schema lipidică și de funcția renală, de momentul administrării, de stilul de viață și de medicamentele hipoglicemiante administrate. Mai mult, mai presus de toate, trebuie luate întotdeauna în considerare preferințele personale, familiale și culturale ale pacientului.
Distribuția macronutrienților nu este definită în mod omogen de toate societățile științifice. Chiar și printre recomandările clasificate în funcție de gradele de dovezi publicate, nu există uniformitate. Acest fapt se poate datora faptului că există puține studii cu un nivel ridicat de dovezi și că modul de clasificare a nivelurilor de dovezi este, în multe cazuri, diferit. Tendința actuală este ca pacientul diabetic să urmeze aceleași recomandări privind dieta sănătoasă, care sunt date pentru populația generală 13 .