Alterări ale mucoasei bucale -canale

Orice modificare a gurii necesită o examinare amănunțită a întregii cavități bucale: mucoasa bucală, gingiile, palatul și limba. Nu numai că recurgem la inspecție, dar și palparea și studiul patologic sunt adesea instrumente esențiale pentru confirmarea diagnosticului. În alterări ale mucoasei bucale vom diferenția mai multe secțiuni:

Variații ale structurii normale

Boala Fordyce: Caracterizat prin apariția petelor Fordyce (mici izolate sau în grupuri de leziuni gălbui, în special pe mucoasa buzei). Histologic sunt glande sebacee ectopice, adică de morfologie normală, dar de localizare anormală.
Limba fisurată: numărul crescut de canale sau pliuri pe partea din spate a limbii. De obicei este asimptomatic, deși poate suferi modificări secundare proceselor traumatice (cum ar fi periajul) sau infecțioase.
Glosita mediană romboidă: Placă eritematoasă pe porțiunea centrală a spatelui limbii. Este o hiperplazie epidermică a cărei colonizare prin candida este foarte frecventă.
Varice linguale: sunt vase dilatate albastru-violet situate, mai presus de toate, pe fețele laterale și ventrale ale limbii. Nu au nicio semnificație clinică.
Taur: exostoze sau proeminență osoasă în linia mediană a palatului dur. Nu necesită tratament.

Printre bolile parodontale se numără:

Parodontita: inflamație parodontală care este cea mai frecventă cauză a pierderii dinților
Hiperplazia gingivală: dezvoltare anormală a gingiilor. Poate fi găsit în stări fiziologice precum sarcina, dar cea mai frecventă cauză este secundară medicamentelor (fenitoină, nifedipină, ciclosporină sau combinații ale acestora). Unele cazuri pot necesita intervenții chirurgicale.

Infecții virale

Gingivostomatită acută herpetică: cauzat de virusul herpes simplex. Este mai frecvent la copii. Doar 50% dau simptome. Se poate prezenta cu o mucoasă orală edematoasă cu ulcere care se unesc, dificil de văzut veziculele. De obicei, se vindecă în 1-2 săptămâni fără cicatrici. Ele pot fi însoțite de febră, limfadenopatie laterocervicală și tulburări generale.
Leziuni recidivante recurente: prezent la 30% din populație. Etiologie: virusul de tip I. Aceasta este formarea recurentă a veziculelor în treimea exterioară a buzei sau a regiunii periorale. De obicei durează între 3-7 zile. Se vindecă fără cicatrici. Aplicarea antiretrovirală convențională nu reduce durata procesului.
Boala mână-picior-gură: cauzate de Coxsackie de tip A. Sunt leziuni veziculare în orofaringe, pielea mâinilor și a picioarelor și a regiunii gluteale. Vindecă fără cicatrici în două săptămâni.
Herpes zoster: cauzată de virusul varicelo-zosterian. Sunt vezicule care ulcerează în urma unui scop unilateral și care cauzează nevralgii ale acestuia.

Infecții bacteriene

Cele mai comune sunt:

Gingivita ulcerativă acută necrozantă.
Sifilis.
Gonoree.
Tuberculoză.
Actinomicoza.

Candidoza: Candida albicans este prezentă la 40% dintre persoanele sănătoase. Se poate prezenta cu diferite forme clinice: aftoasă, candidoză cronică, cheilită unghiulară, candidoză glossită. Procesul infecțios se datorează unei scăderi a capacității de rezistență a individului, mai degrabă decât a agentului patogen în sine. Este o patologie frecventă la imunosupresia.
Histoplasmocitoză: cauzată de Histoplasma capsulatum. Frecvent la persoanele cu boli sistemice. Se observă un nodul ulcerat pe mucoasa bucală, foarte dureros. Trebuie biopsiat pentru a confirma diagnosticul.

Boli dermatologice

Pemphigus vulgaris: boală de vezicule autoimune care afectează pielea și mucoasa. De cauză necunoscută.
Lichen planus: erupție papulară pruriginoasă, inflamatorie și cronică care afectează pielea și mucoasa. Cauză necunoscută, dar influențată de stres, infecții virale și supraîncărcare psihologică.