Aldosteronism secundar - Tulburări endocrinolice; gicos și metab; licos - Versiune manuală MSD; n pentru

, MD, Universitatea din Oxford; Bună, Colegiul Green-Templeton

tulburări

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Aldosteronismul secundar este rezultatul scăderii fluxului sanguin renal, care stimulează mecanismul renină-angiotensină, rezultând hipersecreția de aldosteron. Cauzele reducerii fluxului sanguin de rinichi includ

Boală arterială renală obstructivă (de exemplu, aterom, stenoză)

Vasoconstricție renală (ca în cazul hipertensiunii arteriale accelerate)

Secreția poate fi normală în insuficiența cardiacă, dar cu scăderea fluxului sanguin hepatic și a metabolismului aldosteronului, care la rândul său crește nivelul circulant al hormonului.

semne si simptome

Simptomele sunt similare cu cele ale aldosteronismului primar și includ alcaloza hipokalemică, ducând la episoade de slăbiciune, parestezie, paralizie tranzitorie și tetanos. În multe cazuri, singura manifestare este hipertensiunea arterială. Pot exista edeme periferice conform etiologiei.

Diagnostic

Concentrațiile serice de electroliți

Concentrația de aldosteron plasmatic

Activitatea reninei plasmatice

Diagnosticul este suspectat la pacienții cu hipertensiune și hipokaliemie.

Testele inițiale de laborator constau în măsurarea concentrației plasmatice de aldosteron și a activității reninei plasmatice (APR). În mod ideal, pacientul nu trebuie să ia medicamente care pot afecta sistemul renină-angiotensină (de exemplu, diuretice tiazidice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei [ECA], antagoniști ai angiotensinei, beta-blocante) timp de 4 până la 6 săptămâni înainte de testare. Rinina plasmatică crescută și activitatea aldosteronului indică aldosteronism secundar. Principalele diferențe dintre aldosteronismul primar și cel secundar sunt prezentate în tabelul Diagnostic diferențial al hiperaldosteronismului.