Afte gura și gâtul în cancerul copilariei
Leziunile la nivelul gurii și gâtului sunt un efect secundar frecvent al tratamentului cancerului la copii. Denumirea clinică a acestei afecțiuni este mucozita orală.
Ce este mucozita bucală?
Orală se referă la gură și gât. Mucozita este inflamația membranei mucoase, mucoasa interioară umedă a unor organe din corp. Mucozita poate apărea oriunde în tractul digestiv, inclusiv gura, stomacul, intestinele și anusul. De obicei provoacă răni dureroase.
Mai mult de 50% dintre pacienții cu cancer din copilărie pot dezvolta mucozită. Peste 75% dintre pacienții cărora li se administrează un transplant de celule hematopoietice (numit și transplant de măduvă osoasă sau transplant de celule stem) vor experimenta probabil acest efect secundar. Mulți pacienți raportează că mucozita este unul dintre cele mai neplăcute efecte secundare ale tratamentului pentru cancer.
Leziuni în gură și gât sunt motive de îngrijorare din cauza următoarelor:
- Acestea provoacă durere și disconfort
- Îngreunează pacienții să mănânce sau să bea
- Puneți pacienții la un risc mai mare de infecție
- Provoca modificări în planul de tratament al pacientului
Acest efect secundar poate fi controlat, dar nu poate fi complet prevenit. Tratarea rănilor la nivelul gurii și gâtului poate include următoarele:
- Prevenirea
- Tratamentul durerii și disconfortului
- Tratamentul infecțiilor
- Suport nutrițional
Factori de risc și cauze
Factorii care fac pacienții mai predispuși să dezvolte răni la nivelul gurii și gâtului includ:
- Chimioterapie cu doze mari
- Transplantul de celule hematopoietice (cunoscut și ca transplant de măduvă osoasă sau transplant de celule stem), legat de chimioterapie cu doze mari înainte de transplant
- Radiații la cap și gât
- Neutropenie
- Sănătate dentară slabă
Chimioterapia și radiațiile atacă celulele canceroase care se divid rapid. Cu toate acestea, unele celule sănătoase se divid de asemenea rapid, inclusiv celulele care alcătuiesc mucoasa gurii, a gâtului și a tractului digestiv. Chimioterapia și radiațiile pot ataca, de asemenea, aceste celule sănătoase.
Medicamentele chimioterapice cauzează moartea celulelor. Centrul energetic al celulelor (mitocondriile) activează un lanț de evenimente care declanșează inflamația membranelor mucoase ale gurii și gâtului.