Adolescent; obezitatea și rolul lipoproteinelor lipazice în h; grăsimi grase nealcoolice; lichior

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

obezitatea

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Publicarea continuă ca Endocrinologie, Diabet și Nutriție. Mai multe informatii

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Boala ficatului gras nealcoolic (NAFLD) reprezintă un spectru larg de boli variind de la steatoza benignă, până la steatohepatita nealcoolică (NASH), până la ciroză și cancer hepatocelular, în cele mai severe cazuri.

Deși NAFLD prezintă similitudini cu afectarea ficatului cauzată de consumul excesiv de alcool, această boală se dezvoltă la pacienții care nu consumă alcool sau o fac în cantități mici. Histologic, NAFLD se caracterizează printr-o acumulare de grăsime în ficat mai mare de 5-10% din greutatea sa, apariția focarelor de inflamație, corpuri Mallory, fibroză și chiar modificări tipice ale cirozei 1 .

NAFLD este asociat cu obezitate, diabet zaharat de tip 2, hiperlipidemie, hiperuricemie și ovare polichistice, precum și cu apnee în somn și lipodistrofii 1,2. De asemenea, este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare, dislipidemie și hipertensiune arterială (deși nu sa demonstrat o asociere semnificativă) 3. În cazul specific al obezității, persoanele cu NAFLD au circumferința taliei și indicele de masă corporală (IMC) mai mare decât persoanele fără NAFLD. Cu toate acestea, distribuția grăsimilor, în special viscerală, pare să aibă o importanță mai marcată în patogeneza bolii, atât datorită asocierii sale cu rezistența la insulină (IR), cât și deoarece este o posibilă sursă de acizi grași liberi (NEFA), până la punctul în care acumularea de grăsime în această zonă se corelează pozitiv cu grăsimea hepatică și IR 4 hepatică. Severitatea steatozei este mai bine corelată cu cantitatea de grăsime viscerală, comparativ cu IMC sau grăsime totală, și se corelează ușor cu adipos subcutanat 5. Cu toate acestea, există studii care nu au găsit nicio relație între acest depozit de grăsime și NAFLD 6 .

Prevalența NAFLD a crescut în paralel cu creșterea obezității și a diabetului și devine cea mai frecventă cauză a bolilor hepatice în lumea occidentală. În populația generală, prevalența NAFLD este de 15-30% 3,8, în timp ce cea a NASH este de aproximativ 3-5%. La populația obeză, steatoza are o prevalență de 75-91% și NASH de 25-70% 3,4. NAFLD are o importanță deosebită atunci când se evaluează copiii și adolescenții.

În lucrarea lui Santomauro și colab. 9 publicat în acest număr al revistei, efectuat la o populație din Venezuela cu vârsta cuprinsă între 7 și 18 ani cu obezitate, s-a demonstrat că există o prevalență (cu grade diferite de severitate) a ficatului gras de 66,7% și că această a fost asociat cu indivizi cu IMC mai mare, talie, suprafață grasă, insulină bazală și HOMA-IR decât persoanele care nu aveau ficat gras.

Modificarea enzimelor hepatice (AST și ALT, aspartat transaminază și, respectiv, alanină transaminază) a fost utilizată ocazional ca instrument de diagnostic pentru NAFLD. Numeroase studii au descris concentrații crescute de AST și ALT la pacienții obezi morbid cu NAFLD și NASH, deși nu au găsit nicio relație între NASH și raportul AST/ALT 3. Alți autori, pe de altă parte, nu au văzut valori ale transaminazelor în afara intervalului normal la persoanele neobeze cu NAFLD 8 .