Adenom păros gigant secretor de ioni Revizuirea literaturii și a stării sale actuale

ioni

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol al bolilor digestive

versiune tipărităВ ISSN 1130-0108

Rev. esp. bolnav dig.В vol.99 nr.10В MadridВ octombrie 2007

SCRISORI CĂTRE EDITOR

Adenom păros gigant secretor de ioni. Revizuirea literaturii și a stării actuale a tratamentului dumneavoastră

Adenom vilos uriaș cu pierdere de electroliți. Revizuirea literaturii și a stării actuale

Cuvinte cheie: adenom păros. Dreapta. Mucosectomie. Sindromul Mc Kitrick-Wheelock.

Cuvinte cheie: Adenom vilos. Rect. Muosectomie. Sindromul Mc Kitrick-Wheelock.

Adenomul păros gigant pierde ioni este o entitate anatomoclinică rară care poate apărea ca deficiență de electroliți sau ca alterare a tranzitului intestinal, de obicei diaree datorată hipersecreției. Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 56 de ani care a fost diagnosticat după un studiu al sindromului insuficienței renale acute și al unui episod de obstrucție intestinală din cauza dimensiunii mari a adenomului.

Descrierea cazului

Femeie în vârstă de 56 de ani care a venit la urgențe din cauza asteniei, anorexiei, greață și pierderii în greutate. S-a decis un studiu ambulatoriu, dar la una dintre vizitele sale, a fost internat la spital pentru insuficiență renală acută cu hiponatremie simptomatică și simptome de obstrucție intestinală.

Ca antecedente personale, pacientul raportează hipotiroidism, hipercolesterolemie sub tratament și colici renale recurente cu calculi renali cunoscuți.

La internare, pacientul are o stare generală acceptabilă, cu un abdomen moale și deprimabil, fără durere; nicio masă sau megalie nu este palpabilă. La examinarea rectală digitală, se palpează o masă crescută.

Analitic există hiponatremie asociată cu hipokaliemie.

În radiografia abdominală există dilatarea cadrului colicii.

Se solicită un ecou abdominal în cazul în care este detectată doar o dilatație pielocalicală dreaptă și o CT a abdomenului în care apare o dilatare a sigmoidului și a rectului cu lichid abundent. În interiorul rectului, se poate observa o leziune mare, cu aspect păros. S-a efectuat o colonoscopie, prezentând un adenom vilos extins la 4 cm de marginea anală, nu subsidiar tratamentului endoscopic. În timpul testului, se face o biopsie care clasifică leziunea ca un adenom vilos cu displazie de grad scăzut (Fig. 1).

Se decide accizarea prin rezecție transanală care nu realizează exereza completă a adenomului datorită dimensiunii voluminoase, deci se decide efectuarea unei rezecții anterioare scăzute.