Abuz și tulburări de comportament alimentar, de Rafael Benito Moraga José Luis Gonzalo
Fobia atașamentului și pierderea atașamentului la minorii adoptivi/adoptivi
Eduardo Chillida, atașamentul și integrarea creierului
Rafael Benito este psihiatru și terapeut de familie, cu o experiență de 25 de ani ca medic.În prezent, lucrează într-o practică privată, iar domeniile sale de interes sunt neurobiologia comportamentală, traumele copilăriei și consecințele acesteia în neurodezvoltare, tulburări de alimentație și tulburări de deficit de atenție la adulți.
El este psihiatrul nostru de referință, cu o viziune bio-psiho-socială a ființei umane, ceea ce îl face un profesionist privilegiat pentru a putea înțelege și trata minorii care au fost victime ale abuzului, precum și adulții care poartă această încărcătură grea . Ea asistă adolescenți și adulți în practica sa din Donostia-San Sebastián situată în Plaza Pinares, 1, 6º
În această postare pe care l-am invitat să scrie pentru voi toți, el vorbește despre relația dintre abuzul din copilărie și tulburările alimentare. Vă mulțumesc foarte mult, Rafael Benito, pentru participarea dvs. la acest blog.
Ce sunt tulburările alimentare în psihiatrie?
Tulburările de alimentație (denumite în continuare TCA) sunt tulburări psihice în care individul își modifică în mod voluntar aportul de alimente pentru a-și controla greutatea și astfel reduce nemulțumirea față de aspectul fizic. De obicei, obsesia pentru subțire și problemele legate de nutriție nu sunt altceva decât încercări de a compensa dificultăți personale mai importante, cum ar fi stima de sine scăzută, nesiguranța în relații sau un exces de autocritică și auto-cerere.
Conform simptomelor pe care le prezintă, clasificarea Asociației Americane de Psihiatrie în cea de-a cincea versiune (DSM-V) distinge trei tipuri fundamentale:
ANOREXIA NERVOASĂ. În această formă de tulburare, pacientul menține o dietă restrictivă pentru a atinge o greutate sub minim care ar fi sănătoasă în funcție de vârstă și înălțime. Nu par niciodată suficient de subțiri, deoarece suferă o distorsiune a percepției imaginii corpului pentru care nu pot vedea cum este cu adevărat corpul lor și supraevaluează importanța greutății în conceptul de sine și în stima de sine.
BULIMIA NERVOSA. Se caracterizează prin prezența bingelor recurente. Consumul excesiv este considerat a fi ingerarea unei cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp, cu un sentiment de lipsă de control asupra aportului. Ca și în această tulburare există, de asemenea, o supraevaluare a importanței de a avea o figură subțire pentru a menține stima de sine, bingurile trebuie compensate printr-o dietă restrictivă, exerciții fizice excesive sau comportamente de purjare (utilizarea de laxative sau vărsături provocate)
TULBURAREA ALIMENTARII BINGE. De asemenea, în această problemă există binges, dar, spre deosebire de bulimia nervoasă, aici nu există comportamente de purjare și nu există o preocupare excesivă pentru imaginea corpului.
Pacienții cu anorexie nervoasă ating de obicei o subțire extremă; în timp ce în bulimia nervoasă sau tulburarea alimentară excesivă, problemele supraponderale sau de obezitate sunt mai frecvente. Pe lângă faptul că au simptome diferite, aceste tulburări par să aibă cauze diferite, evoluții și prognoze diferite. De exemplu, pacienții cu anorexie nervoasă tind să aibă trăsături de personalitate obsesive, în care predomină dorința de perfecțiune și control; în timp ce în Bulimia predomină impulsivitatea și instabilitatea emoțională. De asemenea, problemele psihice asociate sunt diferite în ambele tulburări. În Anorexia Nervoasă este mai frecvent să se găsească tulburări internalizante (depresie, anxietate); fiind cea mai frecventă externalizare (alterări comportamentale) în Bulimia Nervoasă.
TCA-urile nu sunt neobișnuite. Acestea afectează în principal femeile, iar studiile epidemiologice coincid în evidențierea unei prevalențe de 1% pentru anorexia nervoasă, 2% în cazul bulimiei nervoase și 3,5% pentru tulburarea alimentară excesivă.