Abordarea reflecțiilor NAFLD, Boli hepatice grase la trei populații țintă

Scara epidemiei de boală a ficatului gras nealcoolic (NAFLD) este enormă. Se estimează că 24% din populația lumii are NAFLD.

Până în 2030, Statele Unite vor avea aproximativ 100 de milioane de persoane cu NAFLD, ducând la o incidență crescută a cirozei decompensate, a carcinomului hepatocelular (HCC) și a deceselor cauzate de ficat. NAFLD este puternic asociat cu sindromul metabolic și componentele sale individuale. În prezent, în raport cu amploarea epidemiei, se investește puțin în sănătatea publică pentru prevenirea obezității și a NAFLD (Boala hepatică grasă nealcoolică).

boli

Atunci când se iau în considerare posibilele intervenții pentru prevenirea NAFLD sau întârzierea progresiei către steatohepatită nealcoolică (NASH) și ciroză, populațiile țintă ar trebui să beneficieze de beneficii de durată, să aibă potențialul de a genera generații viitoare și să prezinte un risc crescut de progresie. Având în vedere aceste principii, copiii și adolescenții, viitorii tați (tați și mame) și femeile aflate în postmenopauză sunt populații țintă adecvate pentru a programa intervenții cu scopul de a reduce morbiditatea și mortalitatea prin NAFLD.

Copii și adolescenți

Copiii și adolescenții cu NAFLD au mulți ani înaintea bolii, timp în care pot dezvolta complicații ale bolii hepatice cronice. Indicele de masă corporală crescut (IMC) în copilărie este asociat cu ciroză, CH și deces hepatic la vârsta adultă, chiar și după controlul consumului de alcool. Prevalența NAFLD este de aproximativ 3% pentru copiii cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani, 8-11% pentru adolescenți și 38% pentru adolescenții obezi. La fel ca la adulți, există variații în funcție de genetică și etnie; Într-un studiu de autopsie efectuat pe 582 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani, doar 1% dintre copiii afro-americani s-au dovedit a avea NAFLD, comparativ cu 8,3% dintre copiii caucazieni.