1 - Leziuni dermatologice primare și secundare
LESIUNI DE BAZĂ PRIMARE
- Incoerent
- Altera
- Solid
- Papule
- Înmatriculare
- Nodul
- Tumora
- Lichide
- Vezica biliara
- Blister sau flictena
- Pustule
- Chist
LESIUNI DE BAZĂ PRIMARE
Incoerent
Altera:
Leziune plană, circumscrisă, cu schimbare de culoare
Solid
Papule
Înălțat, circumscris, 0,5 cm
Pustule
Conține exudat purulent, variabil în culoare, formă și dimensiune
Chist
Leziune asemănătoare cavității, cu conținut lichid sau semisolid, de consistență elastică
Leziuni elementare secundare
- Prin pierderea substanței
- Excoriație
- Eroziune
- Fisură sau explozie
- Ulcer
- Fistula
- Prin modificarea leziunilor primitive: temporare
- Scară
- Crustă
- E scump
- Prin modificarea leziunilor primitive: permanente
- Atrofie
- Scleroză
- Cicatrice
- Lichenificare
Leziuni elementare secundare
Prin pierderea substanței
Excoriație
Superficial datorat pierderii epidermei, secundar zgârieturilor
Eroziune
Leziunea depresivă datorată pierderii epidermei și a dermei papilare
Fisură sau explozie
Fisuri liniare care afectează epiderma și derma superficială
Ulcer
Pierderea epidermei, a dermului și a țesutului celular subcutanat
Fistula
Calea anormală care comunică suprafața pielii cu cavitatea supurativă sau între ele.
Prin modificarea leziunilor primitive: temporare
Scară
Depozit uscat, acumulare excesivă de strat cornos
Crustă
Depozit indurat, datorat desecării exsudatelor din leziunea anterioară
E scump
Depozit indurat, datorat necrozei cutanate
Prin modificarea leziunilor primitive: permanente
Atrofie
Zona de subțiere a pielii, caracterizată prin căderea părului, transparența vaselor de sânge și plierea excesivă
Scleroză
Zona de indurație a pielii care se poate datora proliferării colagenului, infiltrării celulare sau edemului în derm sau țesutului celular subcutanat și care se caracterizează prin dificultăți de pliere
Cicatrice
Zona de regenerare a unui defect cutanat anterior cu afectarea dermei; pot fi hipertrofice, atrofice sau scleroase
Lichenificare
Zona de îngroșare a pielii, caracterizată prin proeminența liniilor pielii și care este de obicei secundară zgârieturilor sau frecării
DERMATOLOGIE APLICĂ CHIRURGIEI MICI
Leziunile pe care le putem interveni în intervenții chirurgicale minore sunt împărțite în:
- Leziuni epidermice
- Leziuni subepidermice
LEGĂRI EPIDERMALE
- Cheratoza seboreică
- Cheratoza actinică
- Fibrom moale
- Negru vulgar
- Moluscul contagios
- Lentigos solare
- Granulom angiogen
LESIUNI SUBEPIDERMALE
- Nev nevocitic comun
- Nev nevocitic congenital
- Nev nevocitic atipic sau displazic
- Chist epidermoid
- Dermatofibrom
- Lipom
- Tumori anexe
LEGĂRI EPIDERMALE
KERATOZA SEBORRHICĂ
DEFINIȚIE:
- Este cea mai frecventă tumoare a pielii
- Proliferarea benignă a keratinocitelor
- Nu există factori etiologici cunoscuți, cu excepția cazurilor paraneoplazice foarte rare
CARACTERISTICI:
Evoluţie:
- Începe la 40 de ani ca o macula care evoluează de-a lungul anilor către o leziune exofitică, de la maro la negru, neinfiltrată, cu comedoane patentate
- Prezent practic la toți vârstnicii
DIAGNOSTIC DIFERENTIAT
- Incipient: Lentigo solar, neg negru
- Mediu: cheratoze actinice
- Evoluat: Tumori nevocitice pigmentate
TRATAMENT
Indicații
- QS iritat
- QS care freacă pe pliuri
- QS în zona bărbii care este tăiată frecvent la bărbierit
- QS foarte mare, foarte negru și foarte vizibil sau presiune socială constantă
- Eliminarea în scopuri de diagnostic
Tehnici
- Desecare și decolteu tangențial
- Crioterapia
- Electroterapie (fulgurare superficială)
FIBROMA SOFT
DEFINIȚIE
Tumoare pedunculată care apare în zona pliurilor, de culoarea pielii până la negru, de la milimetri la câțiva centimetri
TRATAMENT
Indicații
- Inflamaţie
- Torsiune
- Localizarea în axile sau coapsele interioare la obezi
- Când intră în câmpul vizual
- Superabundența leziunilor gâtului
- Fibrolipom
Tehnici
Cu infiltrare anestezică sau EMLA
- Tehnica de înnodare
- Excizie tangențială sau tăiere foarfecă
- Criochirurgie directă sau prin întinderea cu forceps și înghețarea pediculului
- Bisturiu electric