Via Biliar - Societatea spaniolă de oncologie medicală SEOM © 2019

Scris la 30 decembrie 2019.

spaniolă

Indice articol

  • Cancerul căilor biliare
  • epidemiologie
  • Etiologie
  • Diagnostic
  • Stadioane
  • Tratament
  • Toate paginile

AUTOR: Dra. Teresa Macarulla


Sistemul de drenaj biliar include căile biliare intra- și extrahepatice și vezica biliară. Carcinoamele căilor biliare sunt rare, dar nu excepționale, tumori maligne al căror prognostic a fost în mod tradițional slab pe termen scurt. Acest lucru se datorează unui motiv dublu: natura lor silențioasă din punct de vedere clinic înseamnă că sunt diagnosticați în stadiile târzii ale bolii, iar extinderea lor se află într-o zonă chirurgicală dificil de rezecat.

Tumorile biliare sunt împărțite în trei grupe: colangiocarcinom intrahepatic și extrahepatic (sunt definite ca tumori care provin din căile biliare în drumul său în interiorul sau în afara ficatului), cancerul vezicii biliare și tumorile ampulei Vater (ampulom).

epidemiologie

Colangiocarcinomul reprezintă 3% din toate neoplasmele digestive. Incidența colangiocarcinoamelor intrahepatice a crescut în ultimii ani în țările dezvoltate.

Etiologie

Colangiocarcinom:

Nu există factori de risc clar identificați în colangiocarcinom în mediul nostru.

Cauzele care cauzează inflamații în conductă au fost propuse ca posibili factori de risc (litiază, inflamație, infecție ...).

Tumora vezicii biliare:

Unii dintre factorii de risc descriși au fost:

    • Colelitiaza: unele studii au legat prezența pietrelor în vezica biliară cu dezvoltarea tumorii. De asemenea, a fost legat de dimensiunea pietrei.
    • Calcificarea vezicii biliare (vezica biliară din porțelan).
    • Polipi în vezica biliară. Unele dintre studii recomandă efectuarea colecistectomiei din cauza riscului de malignitate.
    • Neoplazie a vezicii biliare: este a cincea cea mai frecventă în tractul digestiv.

Diagnostic

- Care sunt simptomele care ne pot face să suspectăm cancerul căilor biliare?

Unul dintre cele mai frecvente simptome în prezența cancerului căilor biliare este apariția icter (îngălbenirea pielii), în special în colangiocarcinoame. Acest lucru se datorează faptului că prezența tumorii, în special în cazul colangiocarcinomului sau ampulomului, prăbușește ieșirea bilei din ficat. Este mai puțin frecventă în cazul tumorii vezicii biliare.

În cazul în care tumora este diagnosticată într-un mod avansat (cu prezența metastazelor) pacientul poate explica a lipsa poftei de mâncare și unul pierdere în greutate fără cauză aparentă. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente în cancerul vezicii biliare, care este cel mai agresiv.

durere abdominală poate fi un alt simptom care ne poate face să suspectăm cancerul căilor biliare, deși este de obicei un simptom comun în multe boli.

- Ce scanări trebuie efectuate dacă se suspectează o tumoare a căilor biliare?

analize generale va permite detectarea prezenței unei modificări în expulzarea bilirubinei, dacă există, precum și a altor modificări ale funcției hepatice.

Pentru confirmarea prezenței unei tumori a căilor biliare, a CT toracoabdominală, care va confirma imaginea tumorii, localizarea acesteia, posibilitatea sau nu de a fi operată (va depinde de amploarea tumorii, indiferent dacă afectează sau nu organele învecinate) și ne va informa despre prezența sau nu a metastaze îndepărtate.

În unele cazuri a colangiorazonă poate defini mai bine amploarea locală a tumorii și poate ajuta la decizia dacă o tumoră este sau nu chirurgicală.