Versiune tipărită inversă a diabetului de tip 2
Diabetul de tip 2 a fost considerat o afecțiune progresivă și incurabilă în care se recomandă un control strict al factorilor metabolici și de risc pentru a preveni complicațiile vasculare și neuropatice. Tratamentul de primă linie al diabetului de tip 2 include dieta, activitatea fizică și pierderea în greutate înainte sau în paralel cu începerea terapiei medicamentoase.
Un articol este publicat în BMJ în septembrie, care propune recuperarea remisiunii de la diabet ca un obiectiv clinic realizabil pentru unii pacienți. Pacienții diagnosticați cu diabet de tip 2 întreabă dacă starea lor este reversibilă și este foarte motivant să știm că schimbarea stilului de viață poate normaliza nivelul glucozei. Autorii consideră că managementul diabetului ar trebui să se concentreze asupra mecanismelor reversibile ale bolii de bază, mai degrabă decât pe tratarea simptomelor și a consecințelor patologice ulterioare. Predispoziția genetică și îmbătrânirea sunt importante în dezvoltarea diabetului de tip 2, dar de obicei este însoțită de creșterea în greutate.
Tabelul criteriilor
Pierderea în greutate este asociată cu speranța de viață crescută la persoanele cu diabet și, atunci când această pierdere ajunge la 15 kg, duce adesea la o remisiune biochimică completă a diabetului de tip 2, restabilind funcția celulelor beta. Ghidul SIGN 2010 recomandă scăderea în greutate susținută mai mare de 10% din greutatea corporală sau 15 kg pentru persoanele cu obezitate severă, cu complicații precum diabetul de tip 2. Acest lucru este dificil de realizat chiar și cu intervenții chirurgicale bariatrice. Remisiunea diabetului apare la 75-80% dintre pacienții cu succes în slăbire.
Se pare că remisiunea este mai probabilă atunci când există o pierdere substanțială în greutate, o durată mai scurtă a diabetului existent, un nivel mai scăzut de HbA1c și când pacientul nu folosește insulină.