Utilizarea schimbului de plasmă ca instrument terapeutic în practica clinică

practica

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Farmacia spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2171-8695 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1130-6343

Farm Hosp.V vol.42В nr.1В Toledo ianuarie/februarie 2018

http://dx.doi.org/10.7399/fh.10845В

1 Serviciu de farmacie, Complexul spitalicesc universitar din Pontevedra, Pontevedra. Spania.

În prezent, joacă un rol important în tratamentul bolilor în esență de etiologie autoimună și constituie o opțiune valabilă în cazurile de boală refractară la tratamentele convenționale, dar în practica clinică s-a observat o mare variabilitate a rezultatelor conform indicațiilor. Societatea Americană pentru Afereză (ASFA) a publicat ghiduri de utilizare în care stabilesc patru categorii care sunt revizuite și actualizate constant ținând cont de datele furnizate de diferitele investigații clinice publicate 1 .

Obiectivul acestei lucrări este de a descrie utilizarea RPT în diferite patologii și adaptarea sa la ghidurile internaționale de referință.

Studiu observațional, descriptiv și retrospectiv, care a inclus toți pacienții care au primit RPT din ianuarie 2014 până în decembrie 2015 într-un spital public de nivel III.

Tabelul 1В Gradele de recomandare și categoria RPT conform Societății Americane de Afereză (ASFA) (3) В

Următoarele variabile au fost colectate din fișa medicală electronică IANUS®: vârstă, sex, patologie, numărul de TPN primite într-un an, lichid de înlocuire utilizat, durata tratamentului, medicație concomitentă, reacții adverse și răspuns. Toate datele au fost anonimizate, conform procedurii stabilite prin Legea 41/2002 din 14 noiembrie. .

La toți pacienții, indicația, volumul plasmatic (VP) care trebuie înlocuit, numărul de sesiuni și periodicitatea acestora au fost stabilite de Serviciul de hematologie pe baza bolii de bază și a evoluției clinice a patologiei.

Serviciul de farmacie a analizat utilizarea RPT la fiecare pacient ca terapie în diferite patologii, contrastând adecvarea indicației sale, conform criteriilor stabilite de ASFA și bibliografiei disponibile.

În perioada examinată, RPT a fost solicitată pentru 11 pacienți, 8 femei și 3 bărbați, cu vârste cuprinse între 28 și 72 de ani (mediană 46). Patologiile tratate au fost de origine neurologică la 9 pacienți (81,8% din cazuri) și la un pacient cu boala Waldenström. La un pacient cu un proces de hipertrigliceridemie acută asociat cu pancreatită severă (urmărire de către serviciile de terapie intensivă și endocrinologie și nutriție), PTN nu a fost efectuat din cauza rezolvării procesului cu măsuri generale (terapie cu fluide, insulină, dietă).

În toate cazurile, a fost utilizat un volum de înlocuire de 5% albumină echivalent cu 1-1,5 VP cu ajustare în funcție de toleranța pacientului. Volumul mediu de reaprovizionare a fost de 1,27 PV.

Dintre cei 10 pacienți tratați, doar 3 au primit mai mult de un proces de RPT în timpul perioadei examinate. Numărul mediu de sesiuni pentru fiecare RPT a fost de 6 (interval 1-12 sesiuni). Durata fiecărei sesiuni a variat de la 2-3 ore.