Utilizarea de medicamente sau alte medicamente în timpul sarcinii - Sănătatea femeilor - Merck Manual versi;
, MD,
- Servicii perinatale din vale
- Școala de Medicină a Universității Creighton-Phoenix
, MD, Centrul de Medicină Obstetrică Personalizată, Valley Perinatal Services, Phoenix
Mai mult de 50% dintre femeile însărcinate iau medicamente sau alte medicamente la un moment dat în timpul sarcinii. Acestea pot fi medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală, droguri sociale, cum ar fi tutunul și alcoolul, sau droguri ilegale. Utilizarea medicamentelor sau a medicamentelor în timpul sarcinii este în creștere. Cu toate acestea, medicamentele nu trebuie luate în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care sunt necesare, deoarece multe pot provoca daune fătului. Aproximativ 2 până la 3% din toate defectele congenitale se datorează utilizării medicamentelor pentru tratarea unei tulburări sau simptome.
Medicamentele sunt uneori esențiale pentru sănătatea femeii însărcinate și a fătului. În aceste cazuri, femeia ar trebui să discute cu medicul sau alt profesionist din domeniul sănătății despre riscurile și beneficiile administrării medicamentului. Înainte de a lua orice medicamente (inclusiv cele care nu necesită rețetă) sau suplimente alimentare (inclusiv remedii pe bază de plante), o femeie însărcinată ar trebui să se consulte cu medicul său. Un profesionist din domeniul sănătății poate recomanda administrarea de vitamine și minerale în timpul sarcinii.
Medicamentele pe care le ia o femeie însărcinată ajung la făt în principal prin placentă, aceeași cale pe care o urmează oxigenul și substanțele nutritive necesare pentru creșterea și dezvoltarea fătului. Medicamentele administrate în timpul sarcinii pot afecta fătul în mai multe moduri:
Aceștia pot acționa direct asupra fătului, provocând leziuni, dezvoltare anormală (ducând la defecte congenitale) sau moarte.
Acestea pot modifica funcția placentei, determinând de obicei îngustarea vaselor de sânge (constricție), reducând aportul de oxigen și nutrienți al mamei către făt, rezultând uneori o greutate mică la naștere și cu o dezvoltare foarte mică.
Acestea pot determina contracția forțată a mușchilor uterului, ceea ce poate răni indirect fătul prin reducerea aportului de sânge sau provocarea travaliului prematur.
De asemenea, pot afecta fătul în mod indirect, de exemplu, medicamentele care scad tensiunea arterială a mamei pot reduce aportul de sânge către placentă și astfel pot reduce aportul de oxigen și substanțe nutritive către făt.
Cum medicamentele traversează placenta
Unele dintre vasele de sânge ale fătului sunt localizate în proiecții mici (vili) asemănătoare părului din placentă care se extind în peretele uterului. Sângele matern trece prin spațiul din jurul vilozităților (spațiu interilos). Doar o membrană subțire (membrana placentară) separă sângele mamei în spațiul interilos de cel al fătului din aceste vilozități. Medicamentele găsite în sângele matern pot traversa această membrană către vasele de sânge ale vilozităților și prin cordonul ombilical către făt.
Modul în care un medicament afectează fătul depinde de:
Stadiul de dezvoltare în care se află fătul
Potența medicamentului și dozarea acestuia
Componența genetică a mamei, care afectează cantitatea de medicament activ și disponibil