Utilitatea indicelui de masă corporală la pacienții cu afecțiuni renale cronice
Introducere: Indicele de masă corporală este un indicator utilizat frecvent pentru a identifica supraponderalitatea și obezitatea la adulți. La populația cu boli renale cronice, studiile observaționale au raportat rezultate contradictorii cu privire la asocierea dintre obezitate și mortalitate. De asemenea, diferiți autori au observat cum cei cu un indice ridicat de masă corporală prezintă o stare nutrițională mai bună.
Scop: Pentru a analiza indicele de masă corporală al pacienților aflați în hemodializă și relația acestuia cu complicațiile.
Material și metodă: Studiu observațional, analitic și longitudinal. Eșantionul a fost format din 170 de pacienți prevalenți aflați sub tratament cu hemodializă sau hemodiafiltrare online.
Indicele de masă corporală a fost calculat pe baza greutății și înălțimii reale a pacientului în momentul colectării datelor. Au fost înregistrați pacienții care au cauzat moartea în timpul perioadei de urmărire.
Rezultate: Pacienții decedați au avut un indice de masă corporală mai scăzut, deși diferențele nu au fost semnificative statistic. Pacienții care au atins ținta indicelui de masă corporală au avut, de asemenea, niveluri mai ridicate de suprahidratare, un indice mai scăzut de țesut gras, niveluri mai mici de transferină în sânge, un Kt/ve mai mare și un număr mai mare de luni în terapia de substituție renală.
Concluzii: Un indice de masă corporală = 25 kg/mІ nu a fost asociat în cazul nostru cu o mortalitate mai mare, deși există o tendință în date în acest sens. Pacienții cu un indice de masă corporală = 25 kg/m2 au avut o stare nutrițională mai bună.
CUVINTE CHEIE: indicele de masa corporala; mortalitate; starea nutrițională; Indicele țesutului adipos; dializă.
Corespondenţă:
MЄ Eugenia Pons Raventos
Servicii de îngrijire medicală Fresenius Andaluzia
Clinica San Antonio
Avda. Miguel de Cervantes, local 7-8
29200 Antequera. Malaga
E-mail: [email protected]
Utilitatea indicelui de masă corporală la pacienții cu afecțiuni renale cronice
Introducere: Indicele de masă corporală este un indicator care este adesea utilizat pentru a identifica supraponderalitatea și obezitatea la adulți. La populația cu boli renale cronice, studiile observaționale au raportat rezultate contradictorii în ceea ce privește asocierea dintre obezitate și mortalitate. De asemenea, diferiți autori au observat că cei care au un indice de masă corporală mai mare, se arată o stare nutrițională mai bună.
Obiectiv: Pentru a stabili un studiu comparativ al subiecților în funcție de indicele lor de masă corporală.
Material și metodă: Studiu observațional, analitic și longitudinal. Au fost recrutați un total de 170 de pacienți prevalenți cu afecțiuni renale cronice în tratamentul cu hemodializă sau hemodiafiltrare online. A fost calculat indicele de masă corporală bazat pe greutatea reală și dimensiunea pacientului la momentul colectării datelor. Au fost înregistrați pacienții care au murit în timpul perioadei de urmărire.
Rezultate: Pacienții care au decedat au avut un indice de masă corporală mai scăzut, deși diferențele nu au fost semnificative statistic. Pacienții care au îndeplinit indicele de masă corporală țintă au avut, de asemenea, niveluri mai ridicate de hidratare, o rată mai mică de grăsime și niveluri mai mici de transferină din sânge, un Kt/ve mai mare și un număr mai mare de luni în terapia de substituție renală.
Concluzii: Un indice de masă corporală = 25 kg/mІ nu a fost asociat, în cazul nostru, cu mortalitate mai mare, deși se observă o tendință în această direcție. Pacienții cu indice de masă corporală = 25 kg/mІ au avut o stare nutrițională mai bună.
CUVINTE CHEIE: indicele de masa corporala; mortalitate; starea nutrițională; indicele țesutului adipos; dializă.
Introducere
Obiectivul general al acestui studiu a fost de a analiza indicele de masă corporală al pacienților aflați în hemodializă și relația acestuia cu complicațiile.
Material și metodă
Studiu observațional, analitic și longitudinal. Criteriile de includere au fost: pacienții adulți prevalenți cu CKD supuși tratamentului HD, care și-au dat acordul de a participa la studiu. Au fost excluși pacienții cu o patologie acută care necesită spitalizare în luna anterioară colectării datelor. De asemenea, au fost excluși acei pacienți la care utilizarea bioimpedanței spectroscopice a fost contraindicată pentru a estima compoziția corpului, deoarece erau purtători ai unui stimulator cardiac unipolar, din cauza unui episod acut de insuficiență cardiacă decompensată sau din cauza criteriilor medicale. Colectarea datelor a început în octombrie 2013, recrutând un eșantion total de 194 de pacienți prevalenți din clinicile Fresenius Medical Care din Malaga.
Au fost colectate variabile sociodemografice, variabile legate de bolile renale, tratament și terapie de substituție renală (RRT). De asemenea, a fost colectat indicele de comorbiditate Charlson (ICC) modificat de Bheddu pentru pacienții cu CKD 10. În plus, au fost colectați parametrii analitici biochimici și hematologici de interes, doza de dializă, starea de hidratare și starea nutrițională pentru a caracteriza proba. IMC a fost calculat pe baza greutății și înălțimii reale a pacientului la momentul colectării datelor.
Pacienții au fost clasificați în trei grupe în funcție de gradul lor de mobilitate: au rătăcit singuri, au rătăcit cu ajutor sau în scaun cu rotile. Ulterior, pentru a face această variabilă mai operativă, am considerat pacienții dependenți cei care aveau nevoie de un scaun cu rotile sau de ajutor pentru a se deplasa și ca independenți acei subiecți care au rătăcit fără ajutor.
analize statistice
26,5% (n = 45) dintre pacienți au prezentat un IMC optim, între 20 - 25 kg/m 2, 41,65% (n = 71) au fost între 25-30 kg/m 2, 27, 65% (n = 47) au avut un IMC egal sau mai mare de 30 kg/m 2, procentul pacienților care au obținut un IMC între 18,5 și 20 a fost de 2,4% (n = 4) și în trei cazuri (1,8%) au găsit un IMC sub 18,5. Pacienții care au prezentat un IMC mai mare sau egal cu 25 kg/m 2 (Tabelul 1), Au avut, de asemenea, niveluri mai scăzute de OH, un FTI mai ridicat, niveluri mai ridicate de transferină în sânge, un Kt/ve mai scăzut și un număr mai mic de luni de RRT, toate acestea în mod semnificativ, în raport cu cei care îndeplinesc obiectivul. Datele arată o tendință în care pacienții cu etiologie diabetică au un IMC peste normal în 92,7% (p = 0,000).