Utilitatea endoscopiei digestive în diagnostic; antecedente de boli inflamatorii intestinale
J. M. Martínez Gómez-Rodulfo
J. R. Granados Ortega
Mª B. Mateo Laparra
Membri ai AVEPA GEA
Clinica Veterinară Ayora
[email protected]
www.cvayora.net
Imagini furnizate de autori
Marengo este un ciobanesc german de sex masculin întreg, de 7 ani și 25 kg în greutate, cu o istorie de 8 luni de diaree cronică. Uneori vărsături cu repicături. Nu sunt proiectile, pot conține lichid limpede, bilă sau spumă și uneori se distinge alimentele nedigerate. Animalul are un apetit volubil, iar proprietarii sunt îngrijorați că se pare că a slăbit în ultima vreme.
Este hrănit cu hrană hipoalergenică, pe bază de prescripție veterinară și este tratat cu 5 mg de prednisolon pe zi timp de două luni, cu un răspuns foarte ușor sau deloc la tratament.
Examenul fecal pentru paraziți, culturi fecale, studii hematologice, raze X simple și de contrast și ultrasunete au fost normale.
Motivul consultării este efectuarea unei gastroduodenoscopii exploratorii cu prelevare de biopsie. Diagnosticul diferențial este boala inflamatorie intestinală (IBD/IBD), limfomul alimentar, IPE și hipertiroidismul. Diagnosticul enteritei limfoplasmacytice a fost stabilit prin biopsie.
Cazul lui Marengo
Primul lucru pe care îl considerăm interesant de comentat în cazul lui Marengo este rasa animalului.
Predispoziție rasială
Ciobanescul german pare a fi predispus la IBD/IBD și, de fapt, a fost descrisă o enteropatie specifică a păstorului german cu părul lung. De asemenea, are o predispoziție ereditară la atrofia acinară pancreatică (EPI), o boală care, la fel ca IBD/IBD, provoacă vărsături, diaree cronică și scădere în greutate. Prin urmare, este esențial ca o determinare TLI canină să apară în protocolul de diagnostic IBD/IBD, în care o valoare mai mică de 2,5 μg/L (la câini), împreună cu istoricul și constatările clinice, permit diagnosticarea IPE.
Vârstă
Vârsta lui Marengo este o informație interesantă, deoarece enterita virală, parazitară și infecțioasă este de obicei mai frecventă la animalele tinere, în timp ce IBD/IBD este de obicei observată la animalele de vârstă medie sau avansată și limfoame și, în general, neoplasmele alimentare, la animalele geriatrice.
Pierdere în greutate
Este important să vă verificați obiectiv pierderea în greutate, deoarece o pierdere semnificativă într-o perioadă scurtă de timp poate fi foarte sugestivă pentru un proces neoplazic.
Dieta hipoalergenică furnizată
Pe de altă parte, termenul generic „hrană hipoalergenică” nu pare adecvat, deoarece starea hipoalergenică este individuală și dieta hipoalergenică pentru un animal nu trebuie să fie pentru altul; mai mult, probabil că o dietă hipoalergenică pentru un animal la un moment dat nu va fi atât pentru viață (vezi dieta în tratamentul IBD/IBD).
Tratament
În tratamentul IBD/IBD este foarte important ca cursul clinic, datele de laborator (în special nivelurile de proteine), semnele macroscopice și microscopice să fie luate în considerare; Acești parametri vor diferenția un proces ușor până la moderat de unul sever, care este crucial atunci când alegeți un tratament și doza acestuia. Doza de 5 mg de prednisolon este insuficientă în orice caz și este probabil mai dăunătoare decât benefică.
Pe de altă parte, trebuie știut că IBD/IBD este o boală cronică, cu vârfuri de recidivă independentă de tratament și că are o componentă imunitară puternică, deci este individuală. Aceste fapte fac necesară încercarea diferitelor protocoale terapeutice până la găsirea celui mai potrivit pentru un animal; Mai mult, este posibil să fie nevoie să folosim opțiuni terapeutice diferite la același animal de-a lungul vieții sale.
Etiologie
Există multe cauze care pot provoca inflamații intestinale și care apar cu vărsături, diaree, scădere în greutate etc.
IBD/IBD este o boală din grupul bolilor inflamatorii intestinale. Etiologia IBD/IBD/IBD este idiopatică, astfel încât numai atunci când stabilim un protocol de diagnostic complet și ordonat putem concluziona că este o IBD/IBD.
Diagnostic
Unele teste de diagnostic utilizate în mod obișnuit, cum ar fi culturile fecale sau determinarea folatului și a cianocobalaminei, nu sunt la fel de utile pe cât se crede.
| Figura 1. Cardias. | Figura 2. Fundul gastric. |
| Figura 3. Corpul gastric. | Figura 4. Antrum. |
| Figura 5. Duoden I. | Figura 6. Duoden II. |