Un caz de ruptură subcapsulară a splinei la naștere Progresul obstetricii și ginecologiei
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Progresos de Obstetricia y Ginecología este publicația oficială a Societății spaniole de ginecologie și obstetrică. Sunt publicate trei tipuri de lucrări, Recenzii de grup, articole originale și cazuri clinice, în plus față de editoriale. Conform conținutului articolelor, include patru secțiuni: Reproducere și endocrinologie, Perinatologie, Oncologie și Ginecologie generală. Selectarea articolelor este efectuată de Comitetul Executiv, în urma unui raport din partea a doi experți din fiecare dintre grupurile menționate anterior. Lucrările publicate în revista Progresos de Obstetricia y Ginecología sunt revizuite în EMBASE/Excerpta Médica, Spanish Medical Index, Bibliomed Embase Alert, World Translation Index.
Indexat în:
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Ruptura spontană a splinei este o complicație extrem de rară ca o consecință a nașterii.
Confruntată cu o femeie puerperală cu abdomen acut, cu hipotensiune arterială progresivă și scăderea hematocritului, o leziune splenică ar trebui considerată ca o posibilitate de diagnostic.
Confruntați cu această situație, mulți autori evidențiază importanța acțiunii rapide. În acest sens, practicarea unei tomografii computerizate abdominale (CT) poate ajuta la localizarea originii sângerării, atâta timp cât starea maternă o permite și nu implică o întârziere semnificativă în tratament.
Pacient secundar de 33 de ani. Antecedentele includ rezecția parțială a ovarului drept datorită unui ovar polichistic și o laparoscopie de urgență în 1997, la vârsta de 27 de ani, datorită hemoperitoneului secundar ruperii unui chist folicular hemoragic.
Sarcina actuală fără incidente, cu excepția existenței diabetului gestațional controlat de dietă.
În timpul celei de-a 41-a săptămâni de gestație, pacientul a prezentat debutul spontan al dinamicii uterine; admiterea dvs. pentru asistență la livrare este decisă. Se efectuează anestezie epidurală. A existat o naștere spontană, expulzare fetală prin apăsarea mamei, fără a efectua manevre Kristeller de către moașă. Perioada expulsivă a durat aproximativ 10 minute. Un bărbat de 3.470 g s-a născut la 2 ore și 10 minute după internare. Episiotomia nu a fost necesară.
La aproximativ 3 ore după naștere, pacientul a prezentat hipotensiune arterială, fără a observa o creștere a pierderii de sânge vaginal și cu prezența unui uter contractat corect. Această hipotensiune a avut un răspuns bun la expansiunea volumului. Ulterior, pacientul a tolerat statul în picioare, ambulația și a anulat spontan și a luat o dietă bine tolerată.
La 7 ore după naștere, pacientul a prezentat o imagine a distensiei abdominale, a durerii epigastrice înjunghiante și a agravării stării generale. Confruntat cu această situație și pentru a efectua o revizuire corectă a canalului de naștere moale, s-a decis să ducă pacientul în sala de operație pentru explorarea acestuia. S-a verificat pierderea de sânge vaginal fiziologic, precum și integritatea întregului canal de naștere moale. A fost efectuată o ecografie ginecologică, care a relevat un uter corect regresat și gol. Această ecografie a fost transvaginală și a explorat doar uterul și adnexa, fără a vizualiza efectiv cavitatea abdominală dincolo de pelvisul inferior, în care exista o cantitate mică de lichid liber (Fig. 1), care ar putea fi compatibil cu normalitatea, deoarece în acest moment cantitatea de hemoperitoneu ar fi mică (Fig. 2).