Umflarea durerii la nivelul picioarelor și timpul venelor

Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare apare ca urmare a inflamației pereților venosi și a formării unui tromb. Extremitățile inferioare sunt cel mai adesea afectate, ceea ce se datorează stagnării sângelui în venele picioarelor. Există o tromboză primară cu fixare fragilă a trombului - flebotromboză și tromboză secundară - tromboflebită. caracterizată printr-o atașare puternică a trombilor de peretele venos inflamat. Adesea, trombozele primare și secundare sunt combinate: în regiunea capului, trombul este fixat ferm, iar restul cozii (coada) este slab ținut. În cursul nefavorabil al bolii, este posibil:

separarea trombului sau a unei părți a acestuia cu deriva în sânge;
ocluzia vaselor de sânge.

Ambele state sunt mortale.

Pericolul trombozei venoase profunde constă în faptul că primul său simptom este adesea embolia pulmonară (PE). Cursul clasic al bolii este observat numai la 50% dintre pacienții care sunt observați:

o senzație de greutate la nivelul extremităților inferioare și durere dureroasă de-a lungul venelor;
edem pronunțat al piciorului sau al piciorului întreg;
temperatură ridicată (39 ° C și peste);
diferența de temperatură dintre membrul afectat și piciorul sănătos, membrul dureros este fierbinte la atingere.

În primele două zile, simptomele nu sunt evidente. Pacientul are dureri ușoare la mușchii gambei, iar mișcarea crește. Există edem al treimei inferioare a tibiei, durere la palpare. Diagnosticul este confirmat cu următoarele teste:

Homansa: dorsiflexia piciorului provoacă durere la nivelul piciorului inferior;
Lovenberg: Când strângeți tibia unui picior bolnav, un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale, durerea apare la valori ale tensiunii arteriale (TA) de 80/100 mm Hg. Art. La un picior sănătos, durerea se simte cu AD 150/180 mm Hg. Artă.

Tromboza tuturor venelor profunde ale extremității inferioare

Procesul de tromboză venoasă profundă duce la o creștere a simptomelor, la apariția de noi semne ale bolii:

durere ascuțită;
senzație de tensiune și raspiraniya la nivelul membrelor;
temperatura corpului ridicata;
umflarea severă a piciorului inferior, cianoza (cianoza) a pielii.

Pe măsură ce trombul trece prin venele profunde, se observă următoarele:

umflarea coapsei;
durere în timpul palpării de-a lungul venei.

Cu cât zona trombozată este mai înaltă, cu atât edemul, cianoza și durerea sunt mai pronunțate.

Tromboza la nivelul venelor femurale și iliace (tromboză ileofemorală)

Această specie este deosebit de periculoasă pentru PE. Boala se dezvoltă brusc, piciorul se umflă de la picior la pliul inghinal. Culoarea membrului poate fi:

Laptele alb - flegmă albă (din flegmagie - inflamație, umflare), cauzată de un spasm reflex al arteriolelor;
flegmă cianotică - albastră (boala Gregoire), care a rezultat din deversarea capilarelor venoase cu sânge.

Cu reflux albastru, pulsația arterelor dispare, în extremități apar cele mai mari dureri de rupere și creștere. Membrul crește foarte mult în volum de la picior la pliul inghinal. Pielea este vopsită aproape neagră, apar bule cu lichid hemoragic, cu obstrucție completă a vaselor venoase, este posibilă gangrenă venoasă.

Refluxul alb se caracterizează printr-un debut brusc, durere ascuțită, amorțeală și răceală a membrelor, edem crescut și scăderea mobilității și sensibilității degetelor. Pulsatia arterelor dispare ca urmare a arterelor spasmodice ale membrului bolnav în combinație cu tromboza.