Ulcere de presiune
INTRODUCERE
Ulcerele de presiune (PU) sunt în mod clar legate de imobilitate, astfel încât o persoană în vârstă imobilizată apare ca un pacient cu risc ridicat în dezvoltarea acestora. Există alți factori de risc pentru ulcerele de presiune (PU), cum ar fi incontinența, diabetul, pierderea în greutate și infecțiile. Problemele grave pe care aceste ulcere le pot genera, cum ar fi infecții, durere, întârzierea recuperării după boli și creșterea morbidității și mortalității, fac esențială dezvoltarea unui program în toate reședințele.
1º María del Carmen Flores Fernández. TCAE. Serviciul de sănătate din Principatul Asturia (SESPA)
Autorul al doilea María del Pilar Vicente del Barrio. TCAE. Zarracina Residence
Cuvinte cheie: leziuni, infecții, durere, postură, ulcer.
OBIECTIVE
Preveniți apariția PU la persoanele cu risc.
Măsurile care trebuie luate vor fi:
Acțiune asupra factorilor de risc (incontinență, probleme de igienă etc.)
Arestarea precoce a leziunilor cutanate. Când se detectează ceva, anunțați DUE
Limitarea șederii și stimularea activității.
Modificări posturale la persoana care are nevoie de ea din cauza imobilității lor.
Căptușirea punctelor de sprijin.
METODĂ
Ulcerele de presiune (PU) sunt ulcere de presiune, sunt leziuni sau tulburări ale integrității pielii care se manifestă ca zone localizate de necroză ischemică (moartea țesuturilor din cauza lipsei circulației sângelui) în țesuturile care acoperă proeminențele osoase în zonele de sprijin prelungit ( pe o saltea, pe un scaun)
Acestea se datorează în principal lipsei de oxigen și a substanțelor nutritive esențiale într-o zonă a pielii, ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge a țesuturilor și a presiunii prelungite. Odată ce pielea este ruptă, se formează un ulcer care poate fi dureros și se vindecă încet. Această circumstanță favorizează invazia microorganismelor, atunci când ulcerul este infectat, tulburarea poate afecta mușchiul și osul.
Cea mai comună variantă a ulcerelor de presiune sunt ulcerele de decubit datorită posturii corpului într-o stare de repaus pe un plan orizontal.
Pentru a prezice cine sunt persoanele cu cel mai mare risc de a suferi ulcere de presiune, au fost publicate diferite scale de evaluare, NORTON, BRADEN și WATERLOW.
Primul este cel mai cunoscut (NORTON) și, potrivit acestuia, o persoană este considerată în pericol dacă înregistrează mai puțin de 14 puncte
REZULTATE
Locurile în care apar cel mai frecvent ulcerele de presiune (PU).
TUBEROZITATE ISCHIATICĂ 15%
STADII ULCERICE
STADIU l
Roșeață a pielii sau eritem care nu își schimbă culoarea pe piele dacă presiunea este eliberată timp de 30 de secunde. Afectează epiderma și este de obicei nedureroasă
STADIUM ll
Pierderea parțială a grosimii pielii care afectează epiderma și derma. Pot exista vezicule sau vezicule în epidermă și în partea superioară a dermei, pielea crăpată și abraziunea
STADIUL III
Aceasta implică pierderea grosimii pielii, implicând deteriorarea sau necroza țesutului subcutanat care se poate răspândi spre interior. Afectează hipodermul și este o leziune asemănătoare craterului
ETAPA IV
Pierderea grosimii complete a pielii cu distrugere extinsă, apare țesutul necrotic care dăunează mușchiului, osului sau structurilor de susținere (tendoane, capsule articulare) Sunt leziuni cu caverne sau căi sinuoase
În aceste etape sunt cele colectate de AHCPR, alți autori vorbesc despre un stadiu V în care există o implicare semnificativă a proceselor de producere a oaselor, cum ar fi osteomielita sau osteita.