Tura și munca de noapte: 3 - Patologie asociată cu turnicitatea

Tulburari de somn.

Este una dintre principalele modificări care apar în tura sau lucrătorul de noapte. Persoanele care lucrează în ture au un risc de patru ori mai mare de a suferi o tulburare de somn decât cele care lucrează în tura fixă. Există diferite tipuri de tulburări ale somnului legate de tulburările CR: tipul jet-lag, tipul schimbărilor în tura de lucru, tipul întârziat de somn, tipul avansat de tip somn și absența tipului de tip somn-veghe 24 de ore.

Tipul schimbărilor de schimb: În acest tip de tulburare de somn (cunoscută și sub denumirea de shift lag), tiparul somn-veghe este normal și modificarea apare din cauza conflictului impus de noua schimbare de lucru asupra ritmului normal de somn. Lucrătorii supuși rotațiilor lente în schimbul de muncă sau schimbările neașteptate sunt cei care au cele mai multe dificultăți, deoarece orice tip de adaptare a CR-ului lor este imposibil (de obicei, între a patra și a cincea zi de lucru într-un nou schimb, modelul de somn începe să se sincronizeze cu noul program, deci dacă schimbăm programul când începe resincronizarea, acesta poate fi dăunător).

Acești lucrători, precum și cei din tura de noapte, arată o durată mai scurtă de somn și o frecvență mai mare de tulburări în continuitatea acestuia și, pe de altă parte, o somnolență mai mare în momentele în care ar trebui să fie treji (în mijlocul noaptea).

Desincronizarea este exacerbată de insuficiența orelor de somn, de cerințele sociale și familiale sau de circumstanțele de mediu (zgomot de la telefon, trafic ...) care le perturbă odihna. Dificultățile de adaptare la o nouă schimbare de muncă tind să afecteze relațiile de muncă, familiale și sociale. Ca în orice tip de tulburare CR, poate exista un istoric al consumului de alcool, anxiolitic, hipnotic sau stimulant, care poate exacerba tulburarea CR.

Manifestări digestive

Programul de lucru afectează calitatea, cantitatea și ritmul meselor. Consecințele întreruperii ciclurilor circadiene digestive sunt agravate de:

Muncitorii tind să mănânce fără să vrea și cu puțină poftă de mâncare, deoarece nu pot face masa principală cu familia.
Uneori trec peste mese, mai ales la tura (micul dejun după tura de noapte).
Mâncarea este slab distribuită pe parcursul zilei și este de obicei bogată în calorii cu abuz de aport de grăsimi.
Există, de obicei, o creștere a consumului de cafea, tutun și excitați pentru combaterea somnului.

Cele mai frecvente modificări care pot apărea în acest tip de muncă sunt:

Dispepsie.
Gastrită.
Reflux gastroesofagian.
Flatulență.
Constipație.
Ulcer de stomac (în raport cu modificările hipotalamice care apar ca o consecință a conflictului dintre ritmurile organice și ritmurile de lucru). Riscul este de 3,9 ori mai mare decât la lucrătorii cu tura fixă.

Manifestări cardiocirculatorii

Oamenii care lucrează noaptea folosesc mai multă energie și resurse vitale în timpul nopții, în timp ce calitatea somnului pe care o primesc în timpul zilei face puțin probabil ca daunele aduse sănătății lor să fie reparate. Prin urmare, dacă efortul în munca de noapte este mai mare, inima trebuie să se adapteze la acest efort pentru a satisface cerințele corpului. Nici nu trebuie să uităm că la acești oameni există o prevalență mai mare a consumului de tutun, a sedentarismului și a excesului de greutate. Conform unor studii, riscul bolilor cardiovasculare este de 1,83 ori mai mare decât la diabetici. Pe de altă parte, tulburările de somn menționate anterior sunt asociate cu un risc de cinci ori mai mare de a suferi de sindrom metabolic. Unele studii concluzionează că timpul mediu până la debut este de șase ani.

Toate aceste tulburări sunt influențate de stilurile de viață familiale și sociale, produse de nepotrivire în adaptarea programelor lor față de alte persoane din mediul lor.

Cele mai frecvente tulburări cardiovasculare în rândul lucrătorilor în schimb sunt: bolile coronariene, aritmiile și hipertensiunea arterială.

În ceea ce privește HBP, un studiu efectuat la asistenți medicali a observat că valorile sale sunt mai mari în timpul turei de noapte decât în timpul turei de zi.

Riscul de boală cardiacă ischemică conform majorității studiilor nu este semnificativ ridicat, deși a fost posibil să se observe cum apare la vârste mai mici.

Nivelurile mai ridicate de norepinefrină sunt detectate la lucrătorii în schimburi, ceea ce determină o predominanță simpatică care favorizează dezvoltarea aritmiilor.

Tulburări psihiatrice și efecte psihologice generale

Incidența bolilor mintale este de 2,5 ori mai mare la lucrătorii în schimb decât la lucrătorii de zi. Cele mai frecvente tulburări sunt anxietatea și depresia. Trebuie remarcat faptul că schimbările rotative afectează mai mult femeile, iar munca de noapte afectează mai mult bărbații.