Tulburări vestibulare MedLink Neurologie
Sistemul vestibular este partea urechii interne și a creierului care ajută la controlul echilibrului și al mișcărilor ochilor. Când urechea internă și creierul au fost afectate de boli sau accidente, pot apărea tulburări vestibulare.
Cele mai frecvent diagnosticate tulburări includ vertij pozițional (denumit și BPPV, BPPN sau BPV), boala Meniere, infecții ale urechii interne (numite labirintită sau neuronitită vestibulară), leziuni cauzate de lovituri la nivelul capului (numit sindrom de comotie a urechii interne) ), hidrofile endolimfatice și fistula perilimfatică.
Alte tulburări mai rare includ tumori cu creștere lentă a nervului vestibular (numite neurome acustice) și tulburări vestibulare asociate cu tulburări alergice sau autoimune.
Simptome
Cele mai frecvent raportate simptome cu tulburări vestibulare sunt: amețeli, nesiguranță sau lipsa de echilibru la mers, vertij și greață. Aceste simptome pot fi foarte ușoare, pot dura câteva minute sau pot fi destul de severe, ducând la invaliditate completă.
Deoarece sistemul vestibular se influențează reciproc cu multe alte părți ale sistemului nervos, unele simptome pot fi confundate cu probleme cu vederea, mușchii, gândirea și memoria.
În plus, persoanele cu tulburări vestibulare pot suferi de dureri de cap și dureri musculare la nivelul gâtului și spatelui, o tendință mai mare de a suferi de amețeli și o sensibilitate mai mare la zgomot și lumini puternice. Pacienții cu tulburări vestibulare se plâng adesea de oboseală, pierdere de forță și concentrare slabă. Dificultăți cu citirea și vorbirea pot apărea în aceste vremuri obosite. Atunci când aceste simptome sunt constante și debilitante, ele pot fi însoțite de iritabilitate, pierderea stimei de sine și/sau depresie.
Statistici
Tulburările vestibulare apar frecvent și pot afecta persoanele de orice vârstă și orice ocupație.
Potrivit studiilor efectuate de Institutul Național de Sănătate, 90 de milioane de americani (42% din populație) vor vizita medicul plângându-se de amețeli cel puțin o dată în viață. Pentru milioane de oameni, cauza problemei va fi în urechea internă.
În 1988, un studiu național ambulatoriu de sănătate medicală a constatat că 5.267.000 de americani au solicitat ajutor medical pentru amețeli. Aproximativ o jumătate de milion dintre acești pacienți s-au simțit grav invalidat de simptomele lor.
În ceea ce privește cheltuielile medicale și pierderea productivității, costul pentru societate al tulburărilor de auz este necunoscut.
Cauze
Traumatismele craniene și sindromul de whiplash sunt cele mai frecvente cauze ale tulburărilor vestibulare la persoanele sub 50 de ani.
Infecțiile urechii, cum ar fi otita medie și inflamația urechii interne (labirintita), pot provoca, de asemenea, deteriorarea structurilor vestibulare și auditive ale urechii interne.
Unii viruși pot provoca tulburări vestibulare.
Dozele puternice sau utilizarea pe termen lung a anumitor antibiotice pot provoca leziuni permanente urechii interne. Alte medicamente, cum ar fi aspirina, cofeina, alcoolul, nicotina, sedativele și tranchilizantele, precum și drogurile ilegale, pot provoca amețeli temporare, dar nu provoacă daune permanente sistemului vestibular.
Scăderea sau blocarea fluxului sanguin către urechea internă (ca în cazul unui accident vascular cerebral) poate, de asemenea, deteriora sistemul vestibular.