Tulburări neurologice legate de malnutriție în războiul civil spaniol (1936-1939)

neurologice

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nutriția spitalului

versiuneaВ On-lineВ ISSN 1699-5198 versiuneaВ tipărităВ ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.29В nr.4В MadridВ aprilie 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.4.7346В

ARTICOL SPECIAL

Tulburări neurologice legate de malnutriție în războiul civil spaniol (1936-1939)

Modificări neurologice legate de malnutriție în timpul războiului civil spaniol (1936-1939)

Jes M. M. Culebras

Conferință susținută în cadrul Conferinței internaționale despre Nero-Științe, Quito, Ecuador, 31 mai - 1 iunie 2013

Cuvinte cheie: Malnutriție. Foamete Războiul civil spaniol. Situații de deficiență.

Cuvinte cheie: Malnutriție. Situații de foamete. Războiul civil spaniol. Deficiente nutritionale.

Introducere

Participarea prin invitație la celebrarea a 70 de ani de la Marcelo Cruz la Quito este o mare onoare pentru mine. Vorbind în fața unui public exclusiv de neurologi, o mare responsabilitate. Am încercat să găsesc o legătură între tine și mine, de profesie chirurg. În cele din urmă, am decis să merg la chestiuni pentru care am dedicat atenția din punct de vedere al cercetării și le-am legat de aspecte ale relației de familie cu omagiatul care, și acesta este motivul prezenței mele aici, este fratele meu- în lege.

Astăzi vreau să mă refer la un episod tragic din istoria Spaniei, războiul civil spaniol din 1936 până în 1939 care, printre altele, a condiționat situațiile de foamete, în special în Madrid, practic asediate încă din prima zi a războiului., în marile orașe din aproape toată Spania în perioada postbelică 1 .

În toată această perioadă, Madridul va suferi rații de hrană, apă și lapte, o stingere la ora unsprezece noaptea și o nervozitate generală derivată din bombardamente, teama față de coloniștii cinci și apropierea inamicului.

Această situație a dat naștere unor condiții care au dezvăluit relația dintre sistemul nervos și mâncare. A fost dezvoltată o întreagă linie de cercetare al cărei obiectiv a fost studiul valorii calorice și nutriționale a dietei, precum și a complicațiilor clinice, în principal de tip neurologic, a deficiențelor nutriționale care apăreau. Se poate considera, așa cum a exprimat atunci Francisco Grande Covián, că populația din Madrid a fost supusă unui adevărat experiment de hipoalimentare, similar cu cel care poate fi efectuat în laborator.

Ei bine, pe podeaua de deasupra sediului central al transfuziei de sânge de pe strada Principe de Vergara din Madrid se afla Institutul Național de Igienă Alimentară unde lucra Francisco Grande Coveni 4, un prieten personal al tatălui meu.

Cercetarea nutrițională efectuată în Spania în timpul războiului civil a fost un precedent important pentru studiile ulterioare efectuate în conflicte armate sau în situații de urgență. În mod similar, unitățile medicale mobile pentru transfuzii de sânge dezvoltate de Barsky, Bethune și Culebras în timpul războiului civil au fost precursori ai dezvoltării ulterioare a spitalelor chirurgicale mobile ale armatei în cel de-al doilea război mondial (Unitățile spitalului chirurgical mobil (MASH)) 1 .

Grande Covión în timpul războiului și mai târziu în perioada postbelică, evitând persecuția dictaturii victorioase, a dezvăluit situațiile patologice secundare malnutriției și intoxicațiilor cronice datorate malnutriției, atât la copii, cât și la adulți, în perioada respectivă 5-7 .

Epidemia de pelagra

Pellagra este legat de istoria medicinei spaniole de la descrierea sa, în 1762, de către Gaspar Casal (1680-1759). Așa-numita „boală a trandafirului” cu Casal a devenit o „specie morbidă” și, mai târziu, o boală socială legată de „lipsa și calitatea slabă a alimentelor”, suferită de fermierii săraci și legată în mod tradițional de foamete și crize de subzistență . Nu este surprinzător, așadar, că boala a apărut cu toată virulența la Madrid asediat de război, a cărui situație alimentară am comentat-o ​​deja.

Cu toate acestea, împreună cu pelagra există și alte diagnostice de boli neurologice, pe care unii autori le-au considerat stadiile inițiale ale unei boli de pelagra, dar care, în general, au fost descrise ca entități nosologice independente.

De la începutul studiului, autorii au luat în considerare ipoteza deficienței, dar nu au putut clasifica aceste imagini, deoarece s-au îndepărtat de patologiile cunoscute. Ultimele săptămâni ale iernii 1937-1938 sunt cruciale, deoarece încep să primească pacienți în clinica de psihiatrie a spitalului provincial și în spitalul clinic San Carlos cu modificări psihice care au dus la diagnosticul de pelagra. Apariția cazurilor de pelagra a fost importantă deoarece a permis, pe baza unui deficit de vitamine cunoscut, să regândească toate simptomele nespecifice care au fost observate. Pelagra a devenit cea mai răspândită boală de deficit și cea mai clar legată de dieta 14 .