Tulburări mecanice ale coloanei vertebrale lombosacrale Dureri lombare cauzate de alterări degenerative,

Există cinci vertebre lombare și sacrul (format din unirea a cinci oase) care alcătuiesc această regiune.

O mare parte a populației va suferi de o problemă a spatelui într-o clipă din viața sa. Mișcările organismului nu cauzează de obicei aceste disconforturi, care sunt de obicei declanșate de un exces al acestora sau de repetarea acestora sau după o leziune. Ele apar frecvent după anumite acțiuni desfășurate la locul de muncă sau în sarcini domestice sau chiar în timp ce fac un sport sau un hobby.

Zona afectată a spatelui poate fi localizată indiferent în colul uterin, dorsal, lombar sau coccis.

Partea din spate este formată din:

Structurile osoase și articulare ale coloanei vertebrale.
Discuri intervertebrale care amortizează impactul.
Mușchii și ligamentele care susțin coloana vertebrală, permițându-i să rămână împreună.

Spatele începe de obicei să doară după o accidentare. Fie după o activitate pe care nu o desfășurăm de obicei și nu o controlăm, cum ar fi ridicarea unei greutăți. Cele de natură mai mică pot apărea atunci când ne împiedicăm și cădem de la o înălțime mică sau răsucim coloana vertebrală prea mult. Mai grave sunt cele cauzate de căderea de la o înălțime considerabilă, căderea puternică a coapsei, primirea unei lovituri directe în portbagaj, suferirea unui accident de mașină sau acele răni care apar la rănirea cu cuțitul.

Diverse structuri pot fi văzute implicate în leziuni la spate. Cu toate acestea, există și alte cauze care duc la dureri de spate. Anumite părți ale oamenilor sunt mai predispuse la dureri de spate decât altele. Aceste afecțiuni sunt mai susceptibile să apară pe măsură ce îmbătrânim, dacă stăm mult timp pe tot parcursul zilei, dacă trebuie să ridicăm frecvent o mulțime de greutate, dacă avem antecedente familiale sau dacă suferim de o boală degenerativă ca osteoartrita, osteoporoza.

Îndoiți spatele în timp util nu trebuie să provoace dureri de spate. Ceea ce trebuie să aveți grijă este să păstrați o postură bună. Alinierea corectă implică menținerea nivelului urechilor, umerilor și șoldurilor. Dacă în această poziție avem dureri, este posibil să avem o anumită problemă la nivelul discului sau al osului din spate.

Unii copii sau adolescenți pot avea dureri de spate. S-ar putea datora purtării unei greutăți prea mari în rucsaci sau așezării necorespunzătoare. Deși este necesar, de asemenea, să verificați dacă nu au probleme de deviere a coloanei vertebrale. Afecțiunile trunchiului apar în special la adulții cu vârsta cuprinsă între douăzeci și cincizeci de ani.

Adulții suferă adesea de dureri la nivelul spatelui inferior datorită degenerării sau tulburărilor coloanei lombosacrale. Cele mai frecvente cauze ale acestei dureri sunt:

Degenerarea discului intervertebral.

Degenerare datorată osteoartritei între procesele vertebrale.

Datorită existenței dismetriei în bazin.

Alterare statică și deficiență vertebrală.

Anomalii de tranziție.

Dureri lombare datorate tulburărilor degenerative

Degenerarea articulară a discurilor și vertebrelor regiunii lombare, localizate sau mai generalizate, duce la spondiloartroza lombară.

Etiopatogenie

Există diferiți factori care pot duce la degenerescența cartilajului:

Biomecanică.
Genetic.
Biochimice.

Discurile au degenerat inițial. Pe măsură ce îmbătrânim, pe măsură ce îmbătrânim, aceștia își pierd conținutul de apă și proteoglicanii. Relația dintre sulfatul de cheratină și sulfatul de condroitină este crescută, făcând discul incapabil să se hrănească bine.

Colagenul tinde să se fibrileze și inelul discului începe să prezinte mici lacrimi, prin care se mișcă nucleul pulpos. Acest lucru duce la o scădere a amortizării pe care o efectuează discul, apărând astfel o scleroză osoasă subcondrală pe fața vertebrală, apare apariția osteofitelor și o afectare a discului.

Prin reducerea distanței dintre vertebre, forțele sunt redistribuite înapoi, degenerând cartilajul articular interapofizar, capsula sinovială va prezenta laxitate cu subluxația fațetelor, iar fațetele articulare devin hipertrofiate.

Factori predispozanți

Predispoziția de a suferi de osteoartrita regiunii lombare poate depinde de diferiți factori, cum ar fi supraponderalitatea, vârsta pacientului și, în anumite cazuri, moștenirea genetică.

Alți factori mai localizați, cum ar fi supunerea repetată a spatelui să suporte sarcini excesive sau răsucirea prea mare a trunchiului, influențează modificarea biochimiei și nutriției cartilajului articulațiilor fațetei.

În plus, loviturile sau traumatismele pe care le putem primi la un moment dat se modifică, rănind cartilajul, fațetele articulare și osul subcondral.

Caracteristici clinice

Faptul că o radiografie prezintă semne de osteoartrită la nivelul vertebrelor lombare nu implică faptul că pacientul are în mod inevitabil dureri lombare mecanice acute provenind de pe disc sau interpofizare, poate fi, de asemenea, asimptomatic.

Când originea durerii provine de pe discul intervertebral, aceasta este de obicei înșelătoare, trezindu-se pentru o perioadă scurtă de timp cu o senzație de rigiditate, continuând cu o perioadă de cronicitate care crește atunci când pacientul se mișcă, când merge sau stă în picioare și se îmbunătățește în o stare de repaus.

Cazurile de lombalgie a căror geneză este dată de o atroză interpofizară declanșează un sindrom articular al fațetelor, posibil acut, derivat din acțiuni energetice cu o componentă de rotație și extensie lombară. Durerea nu este localizabilă în mod clar, prezentând radiații la nivelul feselor și spatelui coapsei, care apare cu episoade acute de durere cu alte emițătoare, accentuând durerea atunci când stați sau stați mult timp în picioare.