Tulburări depresive - Tulburări psihologice; tricos - Versiune manuală MSD; n pentru profesioniști

, MD, Colegiul de Medicină Carver de la Universitatea din Iowa

tricos

  • Audio (0)
  • Calculatoare (0)
  • Imagini (0)
  • Modele 3D (0)
  • Mese (1)
  • Video (0)

Termenul depresie este folosit în special pentru a se referi la oricare dintre tulburările depresive. În cea de-a cincea ediție a Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), unele tipuri de tulburări sunt clasificate pe baza simptomelor specifice:

Tulburare depresivă majoră (adesea numită depresie)

Altele sunt clasificate după etiologie:

Tulburare depresivă datorată unei alte boli

Tulburare depresivă indusă de substanță/droguri

Tulburările depresive pot apărea la orice vârstă, dar dezvoltarea lor este tipică la mijlocul adolescenței, în a treia și a patra decadă de viață (vezi și Tulburări depresive la copii și adolescenți). Până la 30% dintre pacienți raportează simptome depresive în centrele de îngrijire primară, dar 10% vor avea depresie majoră.

Demoralizare și durere

Termenul depresie este adesea folosit pentru a descrie o stare de spirit scăzută sau descurajată care rezultă din dezamăgire (de exemplu, criză financiară, dezastru natural, boală gravă) sau pierdere (de exemplu, moartea unei persoane). Dragostea mea). Cu toate acestea, termenii cei mai adecvați pentru aceste stări de spirit sunt demoralizarea și durerea.

Sentimentele negative de demoralizare și durere, spre deosebire de cele ale depresiei, fac următoarele:

Ele apar în valuri care tind să fie legate de gânduri sau amintiri ale evenimentului incitant

Ele sunt rezolvate atunci când circumstanțele sau evenimentele se îmbunătățesc

Pot fi intercalate cu perioade de emoție și umor pozitiv

Ele nu sunt însoțite de sentimente răspândite de lipsă de valoare și de ură de sine

Starea de spirit deprimată durează de obicei mai multe zile decât săptămâni sau luni, iar gândurile suicidare și pierderea prelungită a funcției sunt mult mai puțin probabile.

Cu toate acestea, evenimentele și factorii de stres care induc demoralizarea și durerea pot precipita, de asemenea, un episod depresiv major, în special la persoanele vulnerabile (de exemplu, cei cu antecedente sau antecedente familiale de depresie majoră).

Etiologie

Cauza exactă a tulburărilor depresive este necunoscută, dar factorii genetici și de mediu contribuie.

Ereditatea reprezintă 50% din etiologie (mai puțin în așa-numita depresie cu debut tardiv). Prin urmare, depresia este mai frecventă la rudele de gradul întâi ale pacienților cu această afecțiune; concordanța dintre gemenii identici este mare. Mai mult, factorii genetici influențează probabil dezvoltarea răspunsurilor depresive la evenimente adverse.

Alte teorii se concentrează asupra modificărilor concentrațiilor neurotransmițătorilor, inclusiv reglarea anormală a neurotransmisiei colinergice, catecolaminergice (noradrenergice sau dopaminergice), glutamatergice și serotoninergice (5-hidroxitriptamină) (1). Disregularea neuroendocrină poate fi un factor și se remarcă în special 3 axe: hipotalamus-hipofiză-suprarenală, hipotalamică-hipofiză-tiroidă și hormon de creștere.

Pot fi implicați și factori psihosociali. Principalele situații stresante din viața de zi cu zi, în special separările și pierderile, preced, de obicei, episoadele de depresie majoră; cu toate acestea, aceste evenimente nu cauzează de obicei depresie severă pe termen lung, cu excepția persoanelor predispuse la o tulburare de dispoziție.

Persoanele care au avut un episod de depresie majoră au un risc mai mare de a avea alte episoade în viitor. Persoanele care sunt mai puțin flexibile și/sau predispuse la anxietate prezintă o înclinație mai mare de a dezvolta o tulburare depresivă. Aceste persoane nu au, în general, abilitățile sociale necesare pentru a se adapta la presiunile vieții. Depresia poate apărea și la persoanele care au alte boli mintale.

Femeile prezintă un risc mai mare, dar nu există nicio teorie care să explice de ce. Factorii posibili includ următorii:

Expunere mai mare sau răspuns mai mare la stresul zilnic

Niveluri mai ridicate de monoaminooxidază (enzima care descompune neurotransmițătorii este considerată importantă pentru dispoziție)

Ratele mai mari de disfuncție tiroidiană