Tulburări ale metabolismului electrolitic și al apei în procesele neurologice
Tulburări ale metabolismului electrolitic și al apei în procesele neurologice
Mario Michel Zamora
Profesor de neurologie și neurochirurgie la Facultatea de Medicină din La Paz, Bolivia
Electrolitii și în principal potasiul au o acțiune importantă asupra activității nervoase funcționale, deoarece modificările lor sunt legate de modificările permeabilității membranei celulare și de abaterile fizico-chimice ale potențialului său electric. În timpul stimulării nervoase, potasiul este eliberat (Hober, Cowan, Young) și stimularea electrică a creierului determină, de asemenea, creșterea potasiului în sângele sinusului longitudinal superior. În prepararea „creierului izolat” al pisicii și cu injecții intracarotide de potasiu, Bonnet și Bremer au observat că doze mici (0,1 până la 0,5 mg) acționează prin stimularea celulelor corticale, cu o creștere a activității electrice a cortexului; după această fază de excitare se produce o perioadă de depresie; dozele mai mari produc de obicei doar depresie care poate ajunge la dispariție completă.
Comportamentul și variațiile electrolitelor au fost studiate la pacienții cu epileptie. Penfield și Erickson afirmă că, în perioadele inter-paroxistice, diferitele componente sanguine ale metabolismului ionic (calciu, fosfor, potasiu, magneziu, clor și sodiu) sunt normale și că după atacuri, nivelurile de calciu și calciu cresc secundar și ca o consecință a atacurilor.partidul. Alți autori au observat că apariția convulsiilor este precedată de o creștere a potasiului din sânge și eliminarea acestuia și a Me. Quarrie deduce că există o pierdere de potasiu din celule datorită permeabilității crescute a suprafeței celulare, pe care o consideră a fi un factor etiologic fundamental în geneza descărcării epileptice. Un studiu al metabolismului epilepticelor în perioadele de control și tratament a arătat, de asemenea (Cohen, Coombs, Cobb și Talbott) că în perioadele fără convulsii eliminarea potasiului a fost scăzută și că în perioadele cu atacuri frecvente eliminarea potasiului a crescut; autorii citați nu pot defini dacă retenția de potasiu este un efect coincident sau cauzal cu acțiunea anticonvulsivantă.
În ceea ce privește metabolismul apei în epileptice, se știe că convulsiile pot fi declanșate în 40% din cazuri prin ingerarea unei cantități mari de apă timp de câteva ore, favorizând reținerea acesteia cu injecții repetate de hormoni din apă. Lobul posterior al glandei pituitare care inhibă diureza. În timpul acestui test de hidratare, au fost observate modificări marcate ale electroencefalogramei. Hidratarea și intoxicația apoasă la șobolani au produs o scădere a pragului convulsivant pentru stimuli chimici și electrici și au apărut unde lente și potențiale similare cu cele ale pacienților epileptici. Să presupunem că Eu. Cariera că apa trece în celulele nervoase și că pierde potasiu. În practică, au fost recomandate cure de deshidratare la pacienții cu epileptie, dar utilizarea lor nu a atins prea multă difuzie.