Tulburări acido-bazice și pneumonie de aspirație la dihor

  • Dr. Maria Ardiaca García
  • Absolvent veterinar.
  • Dra. Cristina Bonvehí Nadeu
  • Absolvent veterinar.

acido-bazice

Istorie și descoperiri de explorare

Rezultatele examinării au fost subțire, hipotermie (temperatura rectală 36 ° C), deshidratare severă, letargie și cataractă bilaterală. Radiografia trimisă de celălalt centru a arătat un artefact de dezvoltare care a limitat interpretarea. Cu toate acestea, a fost posibil să se aprecieze o cantitate mică de gaz în stomac, o imagine compatibilă cu un corp străin radiodens în zona de proiecție a intestinului subțire și absența dilatării buclelor intestinale. Nu s-au văzut alte modificări.

Tabelul 1: Rezultatele testelor de sânge.

(SA: sânge arterial; SV: sânge venos.)

Rezultatele testelor de sânge:

pH normal al sângelui. Cu toate acestea, pe baza formulelor publicate pentru oameni și câini, valorile PCO2 și bicarbonat au depășit cu mult răspunsul compensator așteptat, astfel a fost suspectată o tulburare mixtă a echilibrului acido-bazic. A existat simultan acidoză respiratorie și alcaloză metabolică. 4 Acidoza respiratorie s-ar putea datora în acest caz unei modificări a ventilației pacientului din cauza letargiei și a durerii. Vărsăturile sunt un factor predispozant pentru alcaloza metabolică. Valoarea redusă a intervalului anionic indică faptul că nu a existat o creștere a producției de acid în organism. 4

Hiponatremie Este o constatare frecventă în bolile gastro-intestinale (în special obstrucția intestinală) și la animalele cu acidoză respiratorie. Alte cauze ale hiponatremiei, cum ar fi insuficiența renală sau hepatică, tulburări endocrine (hipoadrenocorticism, diabet zaharat, diabet insipid), insuficiență cardiacă congestivă și altele au fost considerate improbabile pe baza rezultatelor clinice, anamnezice și de laborator., dar acest pacient a avut un nivel normal de glucoză.

Osmolalitate scăzută. Osmolalitatea este determinată în principal de nivelurile de sodiu, glucoză și uree din sânge. Modificările nivelului ionic sunt frecvente la vărsăturile animalelor și pot duce la modificări ale osmolalității. 4,5 Hiposmolalitatea la acest pacient se datorează în principal hiponatramiei.

În acest moment, terapia cu antibiotice a fost adăugată la tratament (amoxicilină/acid clavulanic 20 mg/kg SC la fiecare 12h și metronidazol 25 mg/kg IV la fiecare 12h).

Imagistica diagnostic

Radiografiile pe tot corpul au fost realizate în proiecțiile laterale-laterale și ventro-dorsale drepte pentru a evalua modificările față de radiografia trimisă. Figurile 1 și 2.

  • Fig. 1: Radiografia pacientului în proiecția LL.
  • Fig. 2: Radiografie în proiecția RV a pacientului.

Radiografiile au arătat un obiect de radiodensitate intermediară în zona de proiecție jejun-ileon, prezența gazului în stomac și duoden cu ușoară dilatare a acestuia din urmă și o creștere a radiodensității în câmpul pulmonar stâng (zona peribronșică caudală a lobului cranian ).

Modificările pulmonare nu au fost detectabile în radiografia trimisă de celălalt centru veterinar, astfel că s-a presupus că a avut loc un episod de aspirație la un moment dat în intervalul de timp dintre cele două examinări radiografice.

De asemenea, a fost detectată o fractură a osului penian. Confruntat cu ultima descoperire, penisul animalului a fost reexaminat, fără a se observa crepitus, inflamație sau durere. Nici disuria nu a fost observată, astfel încât s-a ajuns la concluzia că a fost o leziune veche, totuși urinarea animalului a fost atent monitorizată în următoarele zile.