Tulburare D; deficit de atenție; n și hiperactivitate; ADHD; la adolescenți Clinical Medical Journal

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) este organul de diseminare științifică al Clínica Las Condes, un spital privat din Chile extrem de complex, asociat cu Facultatea de Medicină a Universității din Chile și acreditat de Comisia Internațională Comună. Acest jurnal bilunar publică recenzii bibliografice ale literaturii biomedicale, actualizări, experiențe clinice derivate din practica medicală, articole originale și cazuri clinice, în toate specialitățile de sănătate.

Fiecare număr este structurat în jurul unei teme centrale, care este organizată de un editor invitat specializat în acel domeniu al medicinei. Articolele dezvoltă această temă centrală în detaliu, având în vedere perspectivele sale diferite și sunt scrise de autori cu înaltă calificare din diferite instituții de sănătate, atât chiliene, cât și străine. Toate articolele sunt supuse unui proces de evaluare inter pares.

Obiectivul RMCLC este de a oferi o instanță de actualizare la primul nivel pentru profesioniștii din domeniul sănătății, pe lângă constituirea unui instrument de sprijin pentru predare și servirea ca material de studiu pentru studenții la studii universitare și postuniversitare și pentru toate carierele în domeniul sănătății.

Indexat în:

Urmareste-ne pe:

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere

rezumat
Cuvinte cheie
rezumat
Cuvinte cheie
Introducere
Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
Diagnosticul adhd
Provocări la adolescent
Tratament
Comentariu
Bibliografie

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare neurobiologică comună asociată cu un impact funcțional, personal și social semnificativ. Are o componentă genetică puternică, cu gene multiple implicate, care interacționează cu factori de mediu și neurobiologici, crescând susceptibilitatea genetică și eterogenitatea tabloului clinic. Cele mai consistente constatări indică dismorfologie, disfuncționalitate și conectivitate scăzută a mai multor rețele, frontostriatale, fronto-parietale și fronto-cerebeloase, care reflectă diferitele domenii cognitive afectate în ADHD, cum ar fi inhibarea, atenția, percepția timpului și aversiunea la întârziere. Contrar a ceea ce s-a crezut, ADHD nu se rezolvă în adolescență, ci manifestările, complexitatea și potențialul său de rău se schimbă. Diagnosticul ADHD este complex dat fiind heterogenitatea clinică ridicată și absența unui marker biologic. Această revizuire descrie propriile comportamente ale adolescentului și provocările ridicate în acest context de diagnosticul ADHD și tratamentul acestuia.

Tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate este o afecțiune neurobiologică frecventă cu afectări funcționale personale și sociale semnificative. Are o componentă genetică puternică, implicând gene multiple care interacționează cu factori de mediu și neurobiologici, crescând astfel susceptibilitatea genetică și eterogenitatea clinică. Cele mai consistente constatări indică o dismorfologie, disfuncție și subconectivitate a mai multor rețele fronto-striatale, fronto-parietale și fronto-cerebeloase care reflectă diferitele domenii cognitive implicate în ADHD, cum ar fi inhibarea, atenția, percepția timpului și aversiunea la întârziere. Contrar credințelor anterioare, ADHD nu se rezolvă în adolescență, dar există o schimbare în manifestările sale, complexitatea și potențialul rău. Diagnosticul de ADHD este complex datorită heterogenecității sale clinice ridicate și absenței unui marker biologic. În această revizuire există o descriere a comportamentului specific normal al adolescentului și, în acest context, a provocărilor legate de diagnosticul și tratamentul ADHD.

Înainte de a vorbi despre ADHD este important să vorbim despre contextul în care operează un adolescent. Adolescența este asociată cu pubertatea, o perioadă de tranziție de la o etapă non-reproductivă la una reproductivă, ceea ce implică o perioadă de mari schimbări fizice, fiziologice, psihosociale și culturale 1. Aceste modificări fac din această perioadă un moment de vulnerabilitate și ajustare mai mare 2 .

DEFICITUL ATENȚIONAL ȘI TULBURAREA HIPERACTIVITĂȚII (ADHD)

ADHD este considerată cea mai frecventă tulburare neurodezvoltativă. Într-o meta-analiză recentă, care a inclus 86 de studii la copii, adolescenți și adulți, în ciuda variației mari a cifrelor din diferitele studii, împreună au arătat o prevalență de 5,9-7,1% la copii și adolescenți și 5% la adulți tineri. . Nu există diferențe semnificative între țările din întreaga lume dacă diferențele sunt controlate în conformitate cu algoritmii utilizați pentru diagnosticul ADHD 7. În Chile există un studiu de prevalență care raportează 10% în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 4 și 18 ani 8 .

ADHD, ca entitate clinică, este dezbătut în presă și în literatura medicală 9. Cu toate acestea, există mai multe studii epidemiologice, clinice, genetice moleculare, neuropsihologie, neuroimagistică și neurofarmacologie care susțin originea sa neurobiologică.10 Cu toate acestea, etiologia exactă nu este cunoscută. 75%, cu gene multiple implicate, fiecare cu un efect mic, dar semnificativ, care interacționează cu factorii de mediu, crescând susceptibilitatea genetică la ADHD 11. Studiile de meta-analiză a genelor candidate au arătat o asociere puternică între ADHD și mai multe gene implicate în căile dopaminergice și serotoninergice 12. Au fost studiați diferiți factori de mediu pre, peri și postnatali, cei mai consecvenți fiind greutatea/prematuritatea scăzută la naștere, expunerea la țigări și alcool în timpul sarcinii și adversitatea psihosocială 11. ADHD apare și în unele afecțiuni genetice, cum ar fi scleroza tuberoasă, neurofibromatoza de tip 1, sindromul velo-cardio-facial, Fragile X, Prader-Willi 13 .