Tromboza venei porte; mesent; bogat și splendid; idio acut unic; etică; Tratamentul cu fibrinol; pod
Medicine Intensive este revista Societății Spaniole de Medicină Intensivă, Critică și Unități Coronare și a devenit publicația de referință în limba spaniolă a specialității. Din 2006 a fost inclus în baza de date Medline. Fiecare număr este distribuit între profesioniștii legați de medicina de terapie intensivă și ajunge la toți membrii SEMICYUC.
Medicina intensivă publică în principal articole originale, recenzii, note clinice, imagini în medicină intensivă și informații relevante despre specialitate. Are un prestigios comitet editorial și specialiști importanți de renume mondial. Toate lucrările trec printr-un proces riguros de selecție, care oferă o calitate ridicată a conținutului și face din jurnal publicația preferată pentru specialistul în medicină intensivă, critică și unități coronare.
Indexat în:
Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Science Citation Index extins, Journal of Citation Reports
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Tromboza venoasă portală (POVT) are o prevalență de aproximativ 1% în populația generală. În majoritatea cazurilor, apare la pacienții cu ciroză sau boli hepatice maligne, cu toate acestea, apare și ca o afecțiune vasculară primară, în absența oricărei boli hepatice 1,2. În ficatul sănătos, este asociat cu stări protrombotice ereditare sau dobândite și, în mai mult de 25% din cazuri, nu este identificată nicio cauză 3 .
Prezentăm un caz clinic al unei tinere cu dureri abdominale acute diagnosticate cu tromboză venală portală, mezenterică și splenică. În ceea ce privește tratamentul, arătăm cum tromboliza locoregională poate îmbunătăți prognosticul atunci când anticoagularea nu este eficientă.
O femeie în vârstă de 37 de ani cu antecedente de depresie a venit la urgență din cauza durerii abdominale intense postprandiale, însoțită de greață de 24 de ore de evoluție. Nu ia medicamente și se referă la menstruația cu 4 zile înainte.
În camera de urgență, stabil hemodinamic, eupneic, conștient și orientat. Abdomenul distins și dureros, fără semne de iritație peritoneală. În testele de laborator, leucocite 20 × 10 3/μl, cu neutrofilie și proteină C reactivă 7 mg/dl. În ecografia abdominală, o cantitate mică de lichid liber în spațiul Morrison și o creștere a dimensiunii vascularizației arterei hepatice, fără a vizualiza vena portă. Pacientul a prezentat inițial o ușoară îmbunătățire a durerii abdominale cu analgezie, dar la 4 ore un nou episod de durere intensă s-a concentrat pe fosa iliacă stângă. S-a efectuat angiografie CT abdominală, care a raportat PVT extins, mezenteric superior și splenic. Infarct splenic, semne de hipoperfuzie hepatică și suferințe de bucle jejunale datorate infarctului venos. Ascită moderată. Nu există dovezi de pneumoperitoneu (Fig. 1). Se comentează cu o intervenție chirurgicală generală, că operația este respinsă și se decide admiterea la UCI.
Angiografia CT abdominală care prezintă tromboza venei porte și infarctul splenic. Imaginea inițială făcută la ușa camerei de urgență.